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病理:
造血:脂肪80%:20%,白红比>5:1,白系上升++,alip+,淋巴样细胞增生浸润,红系下降+,巨核下降+,网状2+/4
骨髓活检淋巴样细胞増生浸润,免疫组化符合cLL/SLL骨髓浸润
免疫组化补充报告:淋巴细胞cd20+,cd23+\-,Ki-67(10%)+,余ae1/ae3-,cd117-,cd34-,tdt-,cd15-,Cyclind1-,bcc-2-,bcc-6-,cd5-,cd10-,cd3-,mop-.

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BCl-2-,Bcl-6-,上面bcc打错了。

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还是建议看看置顶的“发咨询帖子须知”。至少应该提供病人的年龄、性别等基本信息。然后应该提供为什么去医院看病,有什么主要的临床表现?等等。网络咨询本身就很难,如果没有详细的临床信息,更难,希望理解。
至少从这样一份免疫分型看,应该不是一个典型的慢淋的免疫表型。但是由于提供的信息太简单,实在没法具体分析,建议看看其他的慢淋患者或患者家属提供的信息。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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病人:60岁,男,因为血常规:红细胞只有45,血小板只有33,所以去上海瑞金医院检查!!临床表现就是耳鸣,乏力,其他都正常。还有脾大,正常的一倍

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不符合典型慢淋的免疫表型,边缘区淋巴瘤不能除外。
航天中心医院血液科 薛松

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瑞金医院怎么诊断的?
诊断慢淋肯定是依据不足,而且很不符合慢淋。除了血细胞异常和脾脏大以外,浅表和深部淋巴结不肿大?脾脏究竟有多大?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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本帖最后由 viplym 于 2013-6-10 11:13 编辑

瑞金医院的诊断是:CLL/SLL骨髓浸润。
pet/ct报告:
1:长骨干和盆骨骨髓腔代谢增高,suvmax约为1.8-3.9,考虑骨髓造血活跃,肿瘤细胞浸润待排。
2:脾脏增大,代谢不高,约占13个肋单元。
3:右肺中叶胸膜下小结节,代销不高。
4:前列腺增生
5:乙状结肠部分代谢增高,suvmax约为6.15,考虑炎性病变,建议随访
6:骨质增生,脊柱退行性病变
7:全身pet/ct检查其余部位目前未见明显异常高代谢灶

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本帖最后由 viplym 于 2013-6-10 11:16 编辑

染色体报告:细胞生长情况:一般,
            染色体形态:一般。
            检测核型数:20
                  正常核型数:20
                  异常核型数:0



6月7号血常规:白血病:3.5
                     红细胞2.05
                    血红蛋白:64(最近都一个月补4个单位的浓缩红细胞)
              血小板:17(2个月前,血小板是33,血小板一直没有补过,也没有吃药)
              淋巴细胞百分比:60.3
                     淋巴细胞绝对值:2.13(参考范围是:1~~4.00)

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肯定不是慢淋,我收过几个瑞金诊断的慢林病人,都是误诊,虽然治疗比较类似。根据你提供的资料,脾边缘区淋巴瘤可能性比较大。
航天中心医院血液科 薛松

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而且这种成熟淋巴细胞疾病的染色体检查要加入美洲商陆进行刺激,瑞金医院都不加的。
航天中心医院血液科 薛松

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