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群友提供了道培的电话,认为我对预后不确定的话,可以将原先的骨髓涂片借出来送往道培再次进行化验,并且了可以将此次骨穿的骨髓涂片一并送到那里,那边的微小残留检测结果比较准确,就从您医生的角度来看,这样是否有必要?(主要是考虑到我母亲每次骨穿的原幼单一直在4-4.5%,残留也有大于0.01%)
母亲60岁,M5B,13年5月确诊,已做完七个化疗前六疗为IA或中剂量阿糖,七疗AA,身体及精神状况尚可,每疗后中药调理,妈妈加油!

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"第一疗程后、第二疗程前(6-21)复查的骨髓象,严格来说是不够完全缓解标准的,因为那次骨髓象是增生减低的 ...
Iamjiangxiaoyu 发表于 2013-10-22 11:00 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    那次骨髓象不够完全缓解的标准。但是由于复查骨髓象可能会有不用的目的,因此,不一定非得要等到外周血恢复正常才复查。有时候化疗后很快就复查时为了此前的化疗的骨髓抑制程度如何,不在乎当时是否缓解。另外,如果是为了了解骨髓象是否达到缓解的标准,也不一定非得等血细胞正常才复查。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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群友提供了道培的电话,认为我对预后不确定的话,可以将原先的骨髓涂片借出来送往道培再次进行化验,并且了 ...
Iamjiangxiaoyu 发表于 2013-10-22 11:05 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    这样的检查有可能会提供更明确的预后相关信息,当然不是说做了这样的检查就一定能得到想要的预后相关信息。
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谢谢战士,打算下周去做骨穿,并进行第五疗的治疗,像我母亲这样的剂量和效果,如果是在战士那边治疗,一般是进行几个疗程左右可以停疗观察?
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谢谢战士,打算下周去做骨穿,并进行第五疗的治疗,像我母亲这样的剂量和效果,如果是在战士那边治疗,一般是进行几个疗程左右可以停疗观察?
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由于具体预后情况不清楚,因此不太好谈比较具体的总体治疗策略。
如果是按照中危的对待,第一疗程缓解,此后如果给予足够强度的强化治疗的话,可以考虑巩固、强化(是按照国内一般的治疗强度,譬如每次每平方米1~2g的中剂量阿糖胞苷)6~8个疗程,如果是持续缓解的,就可以停药观察。但是如果强化治疗强度不够的话,6~8个疗程的巩固强化恐怕还不够,还需要追加几次,至于究竟几次合适,由于本来就没有很统一的规定,也不是我经治的,因此我也不想说的很具体,关键是看经治医生的观点。再说,治疗过程中往往还需要根据具体治疗反应做出调整的,尤其是年龄偏大的病人。
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谢谢。
之前问经治医生,给予的答复是7-8个疗程,同病房有同型号的病友做了七个疗程之后现在停疗观察(女性,40多岁),治疗的强度我妈妈跟她是差不多的。按照浙一的医生及我们当地医院的医生见解,我们算是中剂量的方案在走。第四疗的善唯达10-20-10的剂量,甚至当地医院认为打得太大了,不敢想像骨髓抑制期的结果,还好我妈妈除了有发热两天(最高38.5左右),血小板低时的腿部出血点外,还是渡过了抑制期,现在正在恢复中。像这样的治疗反应,应该还算是比较正常的吧?
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我妈妈在骨髓抑制期的时候(白细胞掉到三百左右),不管怎么注意都会有发热,CRP也会超标(包括层流床、单人间、消毒等措施),一般输三天左右的美罗培南,体温就会下来,这是正常的细胞低的时候的反应还是说她本身还是有感染?在前三疗的时候显示肺部有感染,口服了伏利康唑后有好转,第四疗的时候医生没有开,应该是不用服了。
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  之前问经治医生,给予的答复是7-8个疗程,同病房有同型号的病友做了七个疗程之后现在停疗观察(女性,40多岁),治疗的强度我妈妈跟她是差不多的。按照浙一的医生及我们当地医院的医生见解,我们算是中剂量的方案在走。第四疗的善唯达10-20-10的剂量,甚至当地医院认为打得太大了,不敢想像骨髓抑制期的结果,还好我妈妈除了有发热两天(最高38.5左右),血小板低时的腿部出血点外,还是渡过了抑制期,现在正在恢复中。像这样的治疗反应,应该还算是比较正常的吧?
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Iamjiangxiaoyu 发表于 2013-10-25 10:24 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


就从善唯达的剂量来说,算是常规剂量,谈不上太大,甚至可以说是比标准剂量偏小一点的强度,年龄偏大的适当减低一点也是合理的。
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  我妈妈在骨髓抑制期的时候(白细胞掉到三百左右),不管怎么注意都会有发热,CRP也会超标(包括层流床、单人间、消毒等措施),一般输三天左右的美罗培南,体温就会下来,这是正常的细胞低的时候的反应还是说她本身还是有感染?在前三疗的时候显示肺部有感染,口服了伏利康唑后有好转,第四疗的时候医生没有开,应该是不用服了。 ...
Iamjiangxiaoyu 发表于 2013-10-25 10:33 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    化疗后骨髓抑制本身是不会导致发热,而是因为骨髓抑制继发了感染导致的发热。
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