返回列表 发帖
本帖最后由 Sharon 于 2013-12-31 07:07 编辑
在这楼下跟贴请教战士,我一个熟人FISH的检查中的
ATM(11q22)缺失阳性细胞27.5%
RBI(13q14)缺 ...
Sharon 发表于 2013-12-30 13:38 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    病人是男性,这是他去年(9月和11月都 口服留可然)和今年的一些指标和用药情况,请问,他做骨髓移植的预后会怎么样?谢谢!!!

项目时间              白细胞总数           淋巴细胞百分比         淋巴细胞绝对值          血小板总数            血红蛋白浓度         平均血红蛋白浓度           治疗情况
英文缩写               WBC                 LYMPH%                 LYMPH#                         PLT                        HGB                 MCHC       
2012.03.05        32.24        74.6                             24                          197                  151        151                                     无
2012.05.06         42.24        86.1                             36.4                           235                  137        315                                           无
2012.06.22        45.26        86                             38.9                           227                  127        302                                           无
2012.07.28         39.51        87.7                            34.6                           200                  130        310                                           无
2012.09.02        51.22        88.8                            45.5                           186                  133        298                                     口服留可然
2012.11.11          89.57        91.9                            82.3                           202                  142        304                                           口服留可然
2012.11.28         88.35        92.6                            81.8                           204                  142        311                                           无
2012.12.11          74.46        86.41                    65.21                           196                         138        309                                     无
2012.12.30         82.36        86.92                    71.59                           248                  45.2        330                                            无
2013.02.08         87.92        87.7                            77.11                           221                  142.2        329                                      无
2013.04.17         105.36        94.2                            99.3                           207                  129        319                                      口服留可然
2013.05.02         107.4        89.41                     96.03                           225                  131.1        318                                      口服留可然
2013.05.18         109.99        95.94                     105.47                   170                  130        327                                      口服留可然
2013.05.30        93.56        89.54                      83.77                           176                 123.4        318                                      口服留可然
2013.06.06        108.51        94.54                     102.52                   167                  131        333                                      口服留可然
2013.06.12        97.71        96.44                      94.22                            143                  131        321                                      FC(化疗,氟达拉滨)
2013.06.20        38.35        93.77                     35.96                            131                  123.2        317       
2013.06.28        19.09        94.14                      17.97                            105                  118.4        317       
2013.07.12        17.21        93.65                      16.12                            103                  108.7        329       
2013.08.01        53.31        97.64                      52.02                            109                   88                314       
2013.08.05        51.61        96                                                             125                                 319       

TOP

回复 11# Sharon


   如果要就同一个病人的问题系列咨询咨询的话,建议自己建立一个帖子,从下一个问题开始,请不要在跟在这个帖子下了。
这个病人多大年龄?慢淋有必要做异基因干细胞移植的很少,具体的治疗策略选择应该是基于全面的预后评估,而预后相关因素中,血象只是其中一个因素,建议看看置顶的“慢性淋巴细胞白血病”一帖,提供病人和预后相关的检查结果。
提供慢淋患者的血常规结果,建议主要是提供白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数,其他的通常意义不大。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

战士新年快乐!!

我这个月去做了次血常规检查,白细胞和淋巴细胞的计数都比一个月之前有了下降,我没做任何治疗,就是吃了一个月远航大姐推荐的姜黄素

        2014/1/24
白细胞计数        17.6
中性粒细胞计数        2.9
淋巴细胞计数        14.1
红细胞计数        4.99
血小板计数        176
单核细胞计数        0.5
嗜酸性粒细胞计数        0.08
嗜碱性粒细胞计数        0.04
中性粒细胞比率        16.5
淋巴细胞比率        79.8
单核细胞比率        3
嗜酸性粒细胞比率        0.5
嗜碱性粒细胞比率        0.2
血红蛋白浓度        144
红细胞压积        0.43
平均红细胞体积        85.8
平均血红蛋白含量        28.9
平均血红蛋白浓度        336
红细胞分布宽度-标准差        41.1
红细胞分布宽度-变异系数        13.3
血小板平均宽度        10.2
平均血小板体积        8.9
大血小板比率        17.7
血小板压积        0.16

我想请问战士:血小板平均宽度10.2,平均血小板体积8.9,这两个比正常值低说明什么?为什么我白细胞和淋巴细胞的计数都比一个月之前会有下降?说明我比较稳定吗?这期间我没感冒过
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

TOP

在你这样的病情,血小板平均宽度、平均血小板体积这两个指标没有多大意义,高一点、低一点都可以不用管它。
慢淋病人即使不采取治疗,白细胞、淋巴细胞计数都有一定程度的波动的。就像淋巴瘤病人,有时候不化疗,淋巴瘤病灶也有可能会自行缩小。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

hi,战士,最近单位体检,查血常规,白有23了,淋巴细胞不变~ 还查了个什么抗癌的指标,正常。我想问下,我最近想打乙肝疫苗的加强针可以吗?
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

TOP

病情稳定。
乙肝疫苗说明书上说得很模糊,关于哪些人不适宜接种交待的很笼统。鉴于目前病情稳定,应该是可以的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

战士你好,我又来了,因为今年我左侧脖子的淋巴结很大,腋下,腹股沟都有很多淋巴结,白有120,且一直盗汗,脾大,开始治疗。
用FC方案4.7开始化疗3天,目前左侧脖子淋巴结消了一大半了。
   时间与医院                         白细胞         红细胞         血红蛋白          血小板         中性细胞%         中性粒细胞          淋巴细胞%         淋巴细胞数       
2017.03.30省人民医院        121.81        4.95        134        146        5.2        6.48        87.6        106.69       
2017.04.05省人民医院        95        正常        正常        正常                正常                       
2017.04.10省人民医院        45.37        4.03        111        106        3.6        1.59        93.2        42.29       
2017.04.13省人民医院        14.7        3.8        104        109        2.12        0.31        95.81        14.08       
2017.04.17省人民医院        24.78        3.79        106        142        25.9        6.4        66.9        16.59       
2017.04.20省人民医院        23.08        3.97        111        165        17.44        4.01        78.14        18.02       
2017.04.27省人民医院        21.06        4.57        125        179        29.4        6.2        65.8        13.86       

未化疗前检查报告:
ZAP-70抗原检测报告单:
CD5+CD19+细胞/淋巴细胞  95.51%
ZAP70+CD5+CD19+细胞/CD5+CD19+细胞  0.38%
CD38+CD5+CD19+细胞/CD5+CD19+细胞  0.46%

Fish检查:13q14缺失,阳性率82%,ATM(11q12)缺失,比例约为19%,其他检测位点未见信号异常
骨穿结果:骨髓增生极度活跃,淋巴细胞比例增高,占83.5%,其中原淋1%,幼淋3%,以成熟淋巴细胞为主
血片:幼淋0.10

请问战士:1.我的fish结果比三年前多了一个ATM(11q12)缺失是不是我的预后变差了?
2.骨穿结果里有幼淋细胞,这个会不会是预后不良的提示,有幼淋变的风险?
3.目前一疗用的FC方案,主治医生说用美罗华+FC的话感染风险增高,所以不推荐使用美罗华。
我二疗还能用美罗华吗?如果过几年复发再化疗还能用美罗华吗?对提高总生存期有帮助吗?
4.主治医生要我每疗之前做骨穿,请问这个有必要吗?

谢谢战士!!
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

TOP

本帖最后由 marklch 于 2017-4-28 16:25 编辑

说句题外话,湖北社保真是穷,氟达拉滨居然都是自费,有些省连美罗华都是医保内,真是不同省,不同命。

另外问下战士我一疗刚开始化疗时体重还增加了几斤,然后体重就一直下降,出院了,体重还在下降,我食欲挺好的,请问这是什么原因?
1984年 男 2013.12.13确诊慢淋,还未治疗过 FISH检查 13q缺失,其他正常,无任何症状

TOP

有这个11q12缺失的是预后欠佳的,但是相对来说,这已经不是一个预后很不好的指标了。
就这点幼淋,还谈不上是什么不好的,也谈不上幼淋变。
总体疗效RFC应该是由于FC的,但是如果美罗华不能报销,而且费用不宽裕的话,可以先用FC。
根据你提供的信息看,我没有看到有每疗程都复查骨髓的必要。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

说句题外话,湖北社保真是穷,氟达拉滨居然都是自费,有些省连美罗华都是医保内,真是不同省,不同命。

...
marklch 发表于 2017-4-28 09:59 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


肿瘤进展、消耗可以导致体重下降,但是我太不了解具体情况,没法分析回答你这个问题。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

返回列表

血液病家园