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回复 10# 战士


    谢谢战士!

看到你曾经提过
"我主管过的Ph阳性的急淋患者中,好几个年龄大的就不说的(Ph阳性的急淋在老年急淋病人中更多见), 都是自己或家属放弃了。40岁以下的一共有5个,一个小孩子8、9岁,第一个疗程期间家长就放弃了,其他的4个,两个做了移植,情况良好;两个没有做移植的,都是化疗联合酪氨酸激酶抑制剂,第一个当时8岁,已经6年了(停药3年),情况良好,三周前刚复查基因还是阴性,另面一个38岁,自己不愿意接受移植,也给予化疗联合酪氨酸激酶抑制剂,但是才3、4个月,还需要时间证明。因此我个人的体会是如果有合适的供者和足够的经费,首选异基因移植,如果不做移植,争取化疗联合酪氨酸激酶抑制剂,也有希望。”

请问那四位患者现在怎么样了?

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回复 2# 战士


    现在因为m-bcr阴性,M-bcr阳性,医生认为我们是急淋伴慢粒,你觉得这种理解合理吗?真的那么复杂?:(

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看到你曾经提过
"我主管过的Ph阳性的急淋患者中,好几个年龄大的就不说的(Ph阳性的急淋在老年急淋病人中更多见), 都是自己或家属放弃了。40岁以下的一共有5个,一个小孩子8、9岁,第一个疗程期间家长就放弃了,其他的4个,两个做了移植,情况良好;两个没有做移植的,都是化疗联合酪氨酸激酶抑制剂,第一个当时8岁,已经6年了(停药3年),情况良好,三周前刚复查基因还是阴性,另面一个38岁,自己不愿意接受移植,也给予化疗联合酪氨酸激酶抑制剂,但是才3、4个月,还需要时间证明。因此我个人的体会是如果有合适的供者和足够的经费,首选异基因移植,如果不做移植,争取化疗联合酪氨酸激酶抑制剂,也有希望。”

请问那四位患者现在怎么样了? ...
sophie 发表于 2014-3-2 14:06 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    三个没有问题,一个接受了移植后因为反复继发了一些移植后的并发症,最后经费不够就放弃了。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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回复  战士


    现在因为m-bcr阴性,M-bcr阳性,医生认为我们是急淋伴慢粒,你觉得这种理解合理吗?真 ...
sophie 发表于 2014-3-3 17:16 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    按照我的理解,是不能根据这一点判断是原发的慢粒还是慢粒急淋变的。当然这是我的理解,不一定准确。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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本帖最后由 sophie 于 2014-3-4 08:06 编辑

回复 14# 战士


    55555555555

那从治疗方法来看,两者有明显不同吗?急淋变是不是很难治?

刚确诊的时候,M-bcr只有900copies/10000abl,经过19天化疗,这个值上升到40000copiies/10000abl。。。。于是开始服用格列卫,从你的经验来看,对于一个五岁的小朋友,得了慢粒2周马上急淋变的??

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回复 13# 战士


    两个移植是全相合还是半相合?

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那从治疗方法来看,两者有明显不同吗?急淋变是不是很难治?

刚确诊的时候,M-bcr只有900copies/10000abl,经过19天化疗,这个值上升到40000copiies/10000abl。。。。于是开始服用格列卫,从你的经验来看,对于一个五岁的小朋友,得了慢粒2周马上急淋变的?? ...
sophie 发表于 2014-3-4 07:52 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    总体而言,慢粒急淋变比Ph阳性的急淋预后更差。治疗上都是按照急淋治疗,然后争取做移植。如果缓解后不做移植,慢粒急淋变通过化疗联合酪氨酸激酶抑制剂能治愈的几率极低,而Ph阳性的急淋相对来说通过化疗联合酪氨酸激酶抑制剂能治愈的几率应该高一点。

慢粒急变的很少在短时间内急变的。
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回复  战士


    两个移植是全相合还是半相合?
sophie 发表于 2014-3-4 07:54 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    一个是同胞全相合,后来因为移植后并发症较多、经费不能承受就放弃了。一个不全相合的无关供者移植。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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再请教个问题,我们采用儿童医学中心2009年all的修正方案,明天开始第二疗程,医生说疗程期间要停格列卫,战士你们一般做法是什么样的?医生怕上疗的时候没几天血相就太低,坚持不了几天

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回复 17# 战士


    我也觉得我们家应该还是急淋吧,实在觉得在几周内从慢粒急淋变的可能性太低了

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