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本帖最后由 feifeiyaya001 于 2014-4-1 14:43 编辑

然后在哈尔滨,大夫给打促红素,升白针什么的。
大夫开始说排除了再障,怀疑MDS,后来,基因检查的结果出来,说排除了MDS,算是再障前期。
但是我现在怀疑不是再障,我怕是肺部的问题。她又一直咳嗽。翻看以前的胸片又说纹理增加。因为有CA211不正常(2012-10-22结果3.51,2012-11-29结果3.59),血清铁蛋白 459.60 ng/ml 参考值: 女 17-60岁,13-150
这两项检查肿瘤的项不正常,我担心有肿瘤,但是不知道接下来该如何查了。您能给我点建议吗?谢谢

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2012年6月因为什么问题查血常规,是普通的健康查体还是有不适去医院就诊的?
当时就是因为红细胞体积偏大而注射维生素B12?打了约3个月?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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2012年10月的骨髓涂片细胞学检查和骨髓活检检查均提示骨髓增生极度低下,但是当时只是血小板偏低,还不是很低,因此我怀疑当时的骨穿取材不佳(有可能发生的),而不是真正的骨髓增生极度低下。当然,我只能是怀疑,没法确定。
染色体核型分析只分析了2个分裂相,说明该次检查不太成功,不能因此说染色体核型是正常的。
现在还在打升白针吗?尤其是在最近一次复查骨髓前有没有注射升白针和促红素?最近一次复查骨髓时没有同时查骨髓活检和染色体核型分析?
从已有的结果看,倾向于MDS,但是目前应该不能确定诊断。如果近期没有查骨髓活检、骨髓细胞免疫表型分析(2012年查过)、染色体核型分析的话,我觉得有必要复查。
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补充一句:根据基因检测结果排除MDS,似乎有点勉强。
肺部是否有病变,我没法确定,但是应该不是导致血细胞减低的原因。
我觉得这两个指标的偏高还不至于让我怀疑肺部肿瘤,当然,如果总有咳嗽,也有必要找呼吸科医生看看。
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2012年最开始是后背疼 就去做检查 查出胆结石 吃很多胆结石的药 然后总觉得累 又查了血常规 就是六月底了 她看养生节目说红细胞压积大会造成累 就让大夫给开B12然后就一直打了

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本帖最后由 feifeiyaya001 于 2014-4-2 10:25 编辑

2012年的两次骨穿的确都失败了 瑞金的大夫也这么说 但是当时也没多低 大夫说可以按原医院的方式治疗看看 最后一次骨穿前没打那些细胞因子 就吃了几天安雄 因为之前把安熊停了 吃氨太素 后来血象下降才又吃的安熊 吃了没几天就去哈尔滨医院骨穿了(最近的一次骨穿)

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本帖最后由 feifeiyaya001 于 2014-4-2 10:31 编辑

最近的骨穿的确没复查那些染色体,活检什么的
骨髓细胞免疫是2013年查的 也是基于混血的取样查的 不知道是否有意义?

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本帖最后由 feifeiyaya001 于 2014-4-2 03:56 编辑

要是肺部不影响我就不担心太多了 因为一直怕误诊 别大方向弄错了 谢谢您 我现在继续让她沿着血液病方向治疗 因为MDS和再障治疗方案基本相同(大夫说的) 所以目前大夫给开的康力龙 我打算让她吃吃看 但有个疑问 出院医生给开的那些细胞因子还用继续吗? 已经打了20多天了 经济上倒是能支持 只是怕打多了 会不会反而产生药物依赖呢?

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最近的骨穿的确没复查那些染色体,活检什么的
骨髓细胞免疫是2013年查的 也是基于混血的取样查的 不知道是 ...
feifeiyaya001 发表于 2014-4-2 03:43 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    如果混入太多的外周血,对结果还是会有一定影响的。
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   要是肺部不影响我就不担心太多了 因为一直怕误诊 别大方向弄错了 谢谢您 我现在继续让她沿着血液病方向治疗 因为MDS和再障治疗方案基本相同(大夫说的) 所以目前大夫给开的康力龙 我打算让她吃吃看 但有个疑问 出院医生给开的那些细胞因子还用继续吗? 已经打了20多天了 经济上倒是能支持 只是怕打多了 会不会反而产生药物依赖呢? ...
feifeiyaya001 发表于 2014-4-2 03:50 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    低增生的MDS和再障治疗差不多。
至于造血生长因子,如果使用有效,那可以继续用,如果无效,那就别浪费钱了,从我的角度讲,倒不是担心依赖不依赖的问题。
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