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谢谢您战士,总是耐心解答我的问题,觉得您像哥哥!
我是mds一RAEB1移植的,我现在每天一粒激素,每周五天每天一粒依木兰,供者我们两个都是b型,四月份时候网织红细胞数0.0558  ,比率是19.7   ,当时血红蛋白是86,红细胞2.83,其他正常。
骨髓片:
骨髓增生活跃,G:E=45:1。
粒系占有核细胞69%,原始细胞占1%,晚幼粒,分叶核细胞比例偏高,分裂象可见,少部分细胞可见轻度类聚变,嗜酸细胞可见。
红系占有核细胞15.5%,以中晚幼红细胞为主,比例大致正常,双核细胞及分裂象可见。少部分细胞可见轻度类巨变,成熟红细胞大小略不等。
淋巴细胞占有核细胞11.5%。
巨核细胞见36个,其中颗粒型20个,成熟型13个,裸核3个,图片凝集处血小板小簇可见
未见特殊细胞及寄生虫。

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白血病免疫分型流式细胞检查报告:本次实验共获取10万个细胞,未见异常表型细胞
CTC实验室FlSH检测报告单:结果:1,X标记的绿色,y标记为红色  2,改标本检测存在xy,1红1绿
经FlSH方法检测,送检标本共计数细胞500个,各信号模式细胞分别如下:1红1绿,100%
WT1定量检测报告单:送检标本中WT1拷贝数/ABL拷贝数的百分率为0.105%

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我今天换了一家医院又做了一个血常规,血红蛋白90,红细胞2.93,白细胞6.6,血小板192
拜托您帮我看看,如果可以的话我想再观察两三个月再去北京复查,复查没问题,就直接在那里做股骨头手术了,因为如果按照我的计划,二个月左右,我想把这些依木兰停掉,如果现在去,又要折腾一趟,经济和身体都有点儿承受不住。

还有谢谢您的劝慰,昨天文字中负面情绪太多了,报歉!

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如果是血红蛋白只有70多一点,那么是需要好好查查为什么会这么低的,对于手术来讲,这个程度的贫血问题不大,大不了输点红细胞。但是如果血红蛋白确实是90的话,而且白细胞和血小板都正常,那就没有必要现在去查贫血原因。
至于手术前后是否停免疫抑制剂,我不知道为什么非得要停药,对于外科医生来说,如果能停药那当然更好,但是不知道为什么非得要停药。

你依木兰用药多久了, 是因为肾脏问题加用依木兰的?如果是的话,加依木兰后有效吗?
激素每天只有一片了,剂量很小,继续减量肾脏问题就加重吗?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢您!我是因为肾脏排异加的依木兰,加后有效,蛋白一点点少了,不肿了,减了肌酐就高,而且肿,我今天减成隔天一粒了,想再观察下看看,骨科医生说手术前后三周免疫抑制剂必须停,不然容易感染,激素可以不停。
您看我四月份所有的检查是不是没问题?
我想过几天再去查一个血常规,如果能一直维持到90多就证明之前的检查结果有误,也就证明我的红细胞一直低是可能是依木兰的副作用,您说依木兰有降红细胞的副作用吗?

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手术前后使用激素也有可能增加感染机会。我觉得可以不要全面停药,哪怕隔日一次。如果依木兰对肾脏问题有效,以后还是尽量撤减激素,长期使用太害人,股骨头坏死主要是它的副作用。
骨髓检查主要是红系比例偏低,其他没有明显的问题。
依木兰的缺点就是有可能导致血细胞的减低,所以用药期间需要注意复查血常规。
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谢谢您!还有您知道哪位医生做股骨头手术好吗?!

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据我了解,这是一个比较简单的股骨手术。没听说哪个医院或者哪个医生在这方面很厉害。
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谢 谢 您!

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看了治疗过程,想说一句事后的话:“水疗法”可减轻化疗时药物在体内的浓度和加快药物毒素的排泄,从而减少毒素在体内停留的时间,达到减轻肾的药物损伤和激素的副作用的后遗症。尽管“水疗法”貌似仅起辅助作用,但护理中大多医院并不重视,有的像Flug强化疗方案中有纯大袋盐水化解血液中药物浓度的措施。战士:不知我的认识对否?可能也没有什么因果关系?不知理论与医疗实现上有否有具体的要求?
男,1964年11月生。2010年5月14日确诊为ALL-T伴髓系表达。2010年11月30日中华骨髓库异基因造血干细胞移植。

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