返回列表 发帖
可能还是骨质缺钙,一直口服钙片不见得就不会发生。我们平时检测的是血钙,是血液中的,不能很好的反映骨质中是否缺钙。
我没法在网上具体分析、确定原因,因此也就不能谈该怎么治疗。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

本帖最后由 minye1104 于 2014-7-1 06:09 编辑

回复 2# minye1104
印度推出吡非尼酮!
Cipla 已经在印度推出吡非尼酮,商标名为 Pirfenex,用于治疗特发性肺纤维化。特发性肺纤维化是一种慢性肺病,平均存活率低至3到5年,比很多癌症还低。到目前为止仍没有治疗特发性肺纤维化的获批疗法。吡非尼酮是一种抗纤维化新药,临床试验显示该药能够减缓这种晚期疾病的发展速度,稳定肺功能。
Cipla 出色的技术能力,再加上在呼吸系统疾病药物和疗法种类方面的领导地位,正在带领业界努力提供世界级的价格适中的罕见病疗法。Cipla 医务主管 J Gogtay 博士在评论该产品推出时表示:“Pirfenex 的推出意味着向前迈出了重要一步。凭借更好的可用性和经济可承受性,Pirfenex 现在为患有这种疾病的人带来了希望。”
Pirfenex 将在 Cipla 位于印度 Himachal Pradesh 的先进工厂生产,该工厂获得了世界卫生组织、南非 MCC 和澳大利亚 TGA 的批准。
除了推出该药,Cipla 还将在印度以及全球各地主办一系列讲座,向医生宣传特发性肺纤维化。意大利 University of Modena and Reggio Emilia 罕见肺病中心主任 Luca Richeldi 教授在致辞时表示:“特发性肺纤维化患者的预后非常差,直到目前也没有获批的治疗药物。吡非尼酮将是减缓该疾病进展的第一个具体机会。正如三项联合研究显示的那样,在提高无进展生存率方面的效果,以及可接受的安全性,开辟了一条通往更好地管理特发性肺纤维化的新道路。”
去年,Cipla 推出了全球第一种用于治疗肺动脉高压的仿制波生坦。凭借 Pirfenex 的推出,Cipla 再次确立了其在呼吸系统疾病领域的领导地位,其产品和服务涵盖8个治疗领域,即:哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、呼吸道感染、肺部和重症护理、肺动脉高压、肺癌和特发性肺纤维化。
Cipla 简介:
Cipla 早在1935年凭借使印度医疗卫生行业自立这样一种愿景奠定了印度制药业的基础。多年来,Cipla 已经发展成为印度乃至全球最负盛名的公司之一。其先进的研发中心在印度乃至全世界创造了很多项第一。这其中就包括革命性的每天治疗成本不到一美元的艾滋病鸡尾酒疗法。Cipla 在印度有40多个制药厂,生产80种疗法中的1200多种产品。
Cipla 营业额超过10亿美元,为180多个国家的医生和患者提供服务。该公司在使其所有产品和服务保持同一全球标准方面享有良好声誉。Cipla 不断通过其优质药物和创新设备支持、改善和挽救数百万人的生命。
转自QQ好友ok的日志 。信息共享。
男,1964年11月生。2010年5月14日确诊为ALL-T伴髓系表达。2010年11月30日中华骨髓库异基因造血干细胞移植。

TOP

谢谢 minye1104!

TOP

本帖最后由 浅笑 于 2014-7-19 05:27 编辑

战士,又来麻烦您,我的肺算是彻底的好了,血像也升上来了,白细胞8.6,红细胞3.1,血红蛋白92,血小板120,今天做了生化,总胆汁酸高点13.3(正常0-10)视黄醇结合蛋白77(正常25-70)胱抑素-C1.43(正常0-1.02)尿素氮11.37(正常2.3-7.2)肌酐116(正常44-110)   a-羟丁酸脱氢酶295(正常15-240)乳酸脱氢酶306(正常15-240)无机磷1.61(正常0.8-1.4)总胆固醇5.41(1.8-5.17)甘油三脂2.89(0.56-1.7)其余值都是正常范围内的,尿常规尿蛋白+2  尿隐血+3  尿白细胞+3  红细胞计数392(正常0-26)白细胞计数149(正常0-26)尿比重1.026(正常1.015-1.025)红细胞(高倍视野)70.6(正常0-3)白细胞(高倍视野)26.9(正常0-5)其余都在正常范围内,24小时尿蛋白定量637mg/L(正常0-100)我24小时尿量1400,又做的超声,查的泌尿系统和双肾血流,都没有异常,环孢现在一天二次,每次40毫克,环孢浓度65,强的松一天4粒,现在血压130-90,浮肿,主要是脸和脚肿,战士您说我这是肾排异吗?都五个多月了,我的肾损伤大吗?就您所知有好的药物或者治疗方法吗?我们这肾病科的医生说我是肾功能不全第一期,给我加了百令胶囊,肾衰宝,还有氢氯噻嗪片,还给我开了丹参川穷嗪(是疏通脑血管的)让我输液一星期,您说她给我开的这些 药有用吗?我现在总蛋白白蛋白球蛋白都涨上来了,全进入正常值了, 24小时尿蛋白定 量也从最初的高出正常值 20多倍下 到高出6倍了,我不懂,根据这些看应该是好转了,为什么我还是肿呢?而且最初肌酐是正常的只有60多现在116了,在北京的时候医生说想明确诊断除非做肾穿,但是我的身体怕承受不了,我也害怕,您说肾穿有危险没有?我现在的情况能做吗?我现在移植8个月,还有做了肾穿能确定是什么病吗?用药上会有区别吗?我现在对我肾的情况特别担心,我该怎么办呢?我想听听您的建议,谢谢您

TOP

长时间使用糖皮质激素也有可能导致颜面、下肢浮肿的。
如果肾脏问题是移植物抗宿主病在肾脏的表现的话,治疗上应该还是免疫抑制治疗。
如果肾脏问题性质不清楚,是有必要做肾穿刺的,血常规、凝血象正常的话,肾穿刺风险很小。
当然,不是说做了肾穿刺就能弄清楚问题的,在我看来,肾穿刺后的活检标本的病理检查结果以及对结果的判读更重要,也就是病理医生和肾内科医生的经验、水平很重要。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

谢谢您,您说根据您的经验看我这种情况是不是移植物抗宿主病?我的主治医生怀疑是,然 后我用强的松和环孢也确实尿蛋白的情况在好转,只是好慢(已经五个月了),还有就是原来肌酐不高,现在高了,但是B超显示肾和肾血流是没问题的。
还有您说即使做了肾穿刺也不是约定能弄清怎么回事的,即使弄清了,我这种肾病的症状会有别的治疗方案吗?还是也要用现在的药进行治疗,如果那样的话您说我有必要做肾穿吗?
医生给我开了肾衰宁和百令胶囊,我看这两种药差不多,吃一种不行吗?哪一种效果好些呢?

TOP

肾脏的移植物抗宿主病通常都是医生凭经验诊断,做肾穿刺活检的只是少数,因为多数不严重,治疗后好转了也就不查了。
我没有理由否定肾脏移植物抗宿主病的可能。
但是如果不是很肯定,而且还出现了肾功能异常,我觉得做一个肾穿刺活检还是有必要的。
任何检查都不能保证一定能达到检查的目的,不能因为有可能做了穿刺也不一定弄清楚问题就不做了。为了提高活检组织病理检查的正确性,我会建议把标本送到比较好的病理科,在北京,北大医院肾脏病理检查在该领域应该做的比较好的。其他医院的情况不一定不好,只是我不太清楚。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

至于那两种药,我的病人如果有类似的问题,我可能会同时使用。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

本帖最后由 浅笑 于 2014-7-21 13:34 编辑

谢谢您战士,您能告诉我北京最好的肾病科专家都有哪几位吗?在哪个医院?北大人民医院也有吧,都是谁呢?我家在东北去一次老费劲了,我想去一次就住院查把该做的检查就都做了,找最好的专家看看,拿个合适的治疗方案,拜托!

TOP

我知道北大医院肾内科的水平很高,有一位王海燕教授很有名,但是其他更详细的就不清楚了。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

返回列表

血液病家园