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请教M2关于ETO融合基因转阴的问题

战士,您好,我是M2低危,第一个疗程就缓解,至今为止已经化疗6次,均缓解状态,但是6疗前查了一下ETO基因,还是阳性,基因定量结果为0.0450%,请问我这个需要移植吗,如果不移植转阴的机会还有多大?因为我见过几个M2的具有ETO基因的都在前几疗就转阴了,我的还没转,心里有点不安

初诊时检测过c-kit基因突变分析吗?
缓解后到6疗前应该多次复查过这个AML1-ETO融合基因了吧?前几次结果呢?
这个基因阳性的M2病人,确实有一部分即使是治愈了,也还是有微量表达的,我自己的病人中还没有遇到过。但是我的一个AML1-ETO融合基因阳性的M2病人,做了自体移植后已经3年多了,前几天刚刚又来复查了一次,3年多还是一直是弱阳性,具体数值和你差别不大。由于我不敢说停药3年多没有复发就一定不会复发,我也在继续观察中。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士的解答,c-kit的基因我不是很清楚有没有查,医生跟我说是低危,回头我去医院复印第一次的病历看看,我第一次查了ETO阳性之后就没查过,直到6疗前才复查了一次,所以也不知道中间那几疗有没有转阴过,我现在准备五一后做第7次化疗的时候再复查一下,看看基因有没有转阴或者是基因定量有没有下降的趋势

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回复 2# 战士


    谢谢战士的解答,c-kit的基因我不是很清楚有没有查,医生跟我说是低危,回头我去医院复印第一次的病历看看,我第一次查了ETO阳性之后就没查过,直到6疗前才复查了一次,所以也不知道中间那几疗有没有转阴过,我现在准备五一后做第7次化疗的时候再复查一下,看看基因有没有转阴或者是基因定量有没有下降的趋势,另外我还想请问下多少范围为弱阳性,我这个0.045%属于弱阳性吗??

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关于弱阳性的标准,其实没有一个很明确的概念,但是通常认为如果是小于或等于十的负四次方的结果可以视为弱阳性,你最近一次的检测结果就是十的负四次方。
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是小于几乘十的负四呢还是小于一乘十的负四呢?

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这不是一个重要的问题,尽管你可以继续追问“难道1和9都一样吗“?就我对这个问题的认识,都可以算是弱阳性,都是一个对数级的。
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回复 7# 战士

战士您好,我上次跟你说的六疗前查的ETO基因定量结果是0.045%,前不久做了第七次化疗,七疗前又重新查了一下,结果是ETO已经转为阴性了,我查阅了第一次住院查的一些基因,总共查的有32个,没有检查c-kit,我目前为止总共化疗7次,一疗缓解,发病时白细胞在正常范围内,前三次都用的是IA方案,后面四次都是中剂量的阿糖胞苷,每天两次,每次2G,总共三天,共12G,按照您的经验我这样的还要化疗多少次才可以停疗,目前还是不是需要一个月一次化疗??烦请战士帮忙解答一下。

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本帖最后由 20110617dl 于 2014-5-22 18:29 编辑

我也是八疗结束后才转阴的,主要是前五疗在地方医院剂量偏小,需反复化疗三年大概十五到十八次,而且不检查融合基因。后来到天津血研所化疗三次,医生就让停了,现在停疗马上两年了。
女74年生, 2011年6月m2b,西安第一疗IA缓解;二疗IA;三疗米托+阿胞;四疗氨甲喋呤1克+阿胞6克;五疗依托+阿胞,ETO/0.03%;天津六疗米托+阿胞9克,0.03%;七疗柔红+阿胞9克,0.01%;2012年6月结束疗阿克拉+阿胞,后ETO阴性。

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关于究竟做几个疗程合适,应该是没有统一答案的。6个疗程后基因转阴性的,我觉得就此停止化疗不太合适,在我看来,至少再巩固2次,如果持续阴性,可以考虑停药,但9个疗程后停药是否一定合适也不好说。你的身高体重多少?前3疗程的剂量多大?
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