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战士您好,今天早上我去拿到了形态和MRD的报告,基因的还没出来
MRD结果:1.72%细胞(P4,占全部有核细胞)表达:CD34++、CD117、CD19、CD15、CD13、HLA-DR,不表达CD56、CD11b、CD7,为异常髓系幼稚细胞。
形态:分析:1、骨髓增生减低,无骨髓粒,粒:红=3.1。2、粒系增生相对明显活跃,占有核细胞总数的62%,其中,原粒细胞为1.5%。3、红系增生相对活跃,占有核细胞总数的20%。4、全片(2cm*2.5cm)见到巨核细胞6个,血小板聚集分布。/意见:粒系增生相对明显活跃,原粒细胞为1.5%,红系增生相对活跃,巨核细胞减少,血小板聚集分布。
请问战士原来一直都是骨髓增生活跃,这次出现骨髓增生减低,无骨髓粒,巨核细胞减少等可能是什么原因?是不是坏细胞的在复制导致的还是取材原因导致的?

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很遗憾看到咨询者大多数都在最初不提供病人的基本信息,多大年纪了。
前面说过这个免疫微小残留的检测结果反应的不一定就是白血病细胞,但是,由于我对这个实验室不了解,不清楚他们这个结果可信度如何。假设结果是准确可信的,那么应该是提示有复发苗头,但是我真的说不清楚。
至于增生程度,由于现在没有明确的证据说疾病在进展,所以也没法确定是否白血病细胞增殖和后继发的增生减低。取材不好当然是可能的原因之一。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士您好,今天医生告诉我和哥哥的配型没配上,我父亲63岁、母亲59岁,适合做供者吗,有没有必要配型试试,像我这种生病两年半,停疗一年复发的,如果不能移植靠化疗治愈的概率有多少?

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一个月过去了,AML1-ETO融合基因复查结果应该拿到了吧?

如果确定是复发的,继续化疗能治愈的希望也要看复发的时间、复发前的治疗情况、复发时有没有髓外病变、年龄等等,比较复杂。单从时间来说,复发越晚预后越差。停药一年复发的,不算太差,但比起停药后2、3年才复发的还是差的多。化疗治愈的希望应该在10%左右。但是前面说过,其实影响因素很多,这只是一个大概的答案。
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回复 44# 战士
谢谢战士的解答,现在已经确定是复发了,我和哥哥配型没配上,父亲63岁、母亲59岁,适合做供者吗,要不要配型试试?

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要不要配型试试?跟父母亲配型?这个年龄做供者不是不可以,尽管年龄有点大。父母亲以往健康状况怎么样?你和你哥哥的配型是完全不相合还是半相合?
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回复 46# 战士
和我哥哥配型报告在医生手上我还没拿到,问医生说好像只有一两个点,意思半合都不行。
父母都是农村人,没做过全面体检,身体健康状况表面看一般,在家干体力活。
父亲很久前得过肾炎,前几年胃有点不舒服,肾炎和胃后来吃药好了。
母亲前几年量血压的时候血压有点低,具体多少也不记得了。
战士您看我父母这种情况适合做供者吗?如果是你的病人遇到这种情况,你会建议下一步怎么做?

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肾炎有很多种情况,最好弄清楚具体是什么肾炎。

根据你提供的这些简单信息,我只能说没有看到你父母亲不适宜做供者的情况。问问经治医师吧,如果他们考虑半相合移植的话,肯定要给你们父母亲做配型和健康查体的,不会仅仅根据这些信息判断是否适合做供者。

不知道你最后一个问题想要什么样的答案?我前面已经谈了我的看法了,由于我掌握的信息太少,我只能这样简单谈谈。
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回复 48# 战士
战士您好,之前复发在医院化疗,现在在骨髓库初步找到供者,还需要进一步做高分辨配型,像我这样如果骨髓库有全合供者的话移植治愈率有多大?父亲63岁,母亲59岁,我是选择父母的半相合还是骨髓库的全合合适?(我的情况是:M2,30岁,男,ETO阳性,2013年8月生病,化疗十次,停疗一年复发,有大三阳,病毒小于1000)

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如果有合适的亲缘单倍体相合的供者,亲缘半相合供者移植和骨髓库相合的无关供者都可以选择,差别不大。

如果是在再次获得完全缓解的情况下做亲缘半相合供者移植和骨髓库相合的无关供者移植,应该有30~50%几率获得长期无病生存(可以理解为治愈)。

复发后再次获得缓解了吗?
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