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我没有听说过越年轻的慢淋病人预后越差。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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看到帖子我心里踏实了很多。夜深了战士您还在给我们这些病人家属回复相关问题,我非常感动,谢谢您!好人一生平安!非常感谢!

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战士您好!感谢您们在百忙中及时为我解开密码,万分感激!
前三个月的化疗,我老公身体状态还算可以,基本指标也算正常。9月份做完化疗回来,又加上过十一出了玩了,时间稍长了点儿,回来后登录时忘记了密码,进不去了。因当时丈夫的指标还算正常,也不想给战士增添太多的负担,就没急于上来。但现在我丈夫突然出现血小板下降,请教战士,谢谢!
这是我丈夫,自9月21日至9月26日化疗完后,做的血常规检查:

10月8日
白细胞数目:1.64↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:2.97↓                    4-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:116.00↓                120-170g/L
红细胞压积:35.90↓                   38-50.8%
平均红细胞体积:120.90↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:39.10↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:323.00        320-362g/L
血小板数目:129.00                    100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SI:67.10 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 15.80↑   11-15%
血小板体积分布宽度:12.8              10-18 fL
平均血小板体积:10.50                 6.8-11.5fL
大血小板比率:28.40                   13-43%
血小板压积:0.13 ↓                     0.17-0.32%
中性粒细胞绝对值:0.55↓             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:0.59 ↓              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.46                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.03             0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01             0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:33.60↓            41-70.7%
淋巴细胞百分比:36.00                19.1-47.9%
单核细胞百分比:28.00↑              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:1.80             0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.60             0.1-1.2%

10月13日
白细胞数目:3.28↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:3.18↓                    4-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:123.00                  120-170g/L
红细胞压积:37.40↓                   38-50.8%
平均红细胞体积:117.60↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:38.7↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:329.00        320-362g/L
血小板数目:116.00                    100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SL:62.7 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 15.30↑   11-15%
血小板体积分布宽度:14.2              10-18 fL
平均血小板体积:11.10                 6.8-11.5fL
大血小板比率:33.70                   13-43%
血小板压积:0.13 ↓                   0.17-0.32%
中性粒细胞绝对值:1.50↓             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:1.00 ↓              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.70                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.07            0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01             0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:45.80             41-70.7%
淋巴细胞百分比:30.50                19.1-47.9%
单核细胞百分比:21.30↑              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:2.10            0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.03            0.1-1.2%

10月20日
白细胞数目:3.79↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:3.04↓                   3.5-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:117.00                 110-160g/L
红细胞压积:37.10↓                   38-50.8%
平均红细胞体积:122.00↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:38.50↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:315.00 ↓     320-362g/L
血小板数目:74.00 ↓                   100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SL:64.40 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 14.80   11-15%
血小板体积分布宽度:11.20             10-18 fL
平均血小板体积:10.40                6.8-11.5fL
大血小板比率:25.60                   13-43%
血小板压积:0.08 ↓                   0.18-0.39%
中性粒细胞绝对值:2.42             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:0.80 ↓              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.53                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.03           0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01             0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:63.80             41-70.7%
淋巴细胞百分比:21.10              19.1-47.9%
单核细胞百分比:14.00              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:0.80            0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.03            0.1-1.2%

10月25日
白细胞数目:3.95↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:3.10↓                   3.5-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:124.00                 110-160g/L
红细胞压积:39.40↓                   38-50.8%
平均红细胞体积:127.10↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:40.00↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:315.00 ↓     320-362g/L
血小板数目:60.00 ↓                  100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SL:68.20 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 14.90   11-15%
血小板体积分布宽度:11.90             10-18 fL
平均血小板体积:10.30                6.8-11.5fL
大血小板比率:27.70                   13-43%
血小板压积:0.06 ↓                   0.18-0.39%
中性粒细胞绝对值:2.25             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:1.22 ↓              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.45                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.02↓           0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01             0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:56.90             41-70.7%
淋巴细胞百分比:30.90              19.1-47.9%
单核细胞百分比:11.40              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:0.50            0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.03            0.1-1.2%

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战士:您好!
我老公化疗前血小板209,自7月份化疗后到10月13日血小板都在100以上,10月20日又到化疗期了,准备做完血常规,就约床,可是,血常规出来后,血小板74,我们没敢约床,等到现在血小板总往下降,我们不知道该怎么办了,想请教战士,什么原因引起来他血小板降低呀?目前是去做化疗,还是可以不做这次的化疗了?化疗做三个月的可以吗?谢谢!

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忘了说了,我老公于10月15、16日因感觉有点儿冷,怕感冒吃了按噶黄敏胶囊,不知道血小板降低与这有没有关系。

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最好是争取弄清楚血小板减低的原因,可能的原因有化疗药物的骨髓抑制(这个时候出现骨髓抑制导致的血小板减低,时间上看不太像)、免疫性的血小板减少,还有利妥昔单抗也会导致血小板减少,我最近一个慢淋病人用了美罗华导致血小板明显减低。恐怕需要做一次骨髓检查,帮助判断,否则单从血常规结果很难分析究竟是什么原因。
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夜深了,战士还在为我解答病因,让焦急的我心里稍稍踏实了一些,心中特别的感激,谢谢!
如果观察一个星期再去做骨髓检查可以吗?我们还是想看看我老公的血小板是否自己能恢复上来,这样可行吗?

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这一个星期应该不至于耽误或延误什么,我觉得可以,具体的和经治医生商量吧。
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战士您好!
昨天我们去看了医生,建议观察2-3周。昨天血小板升到78了,不知道还会不会有波动,看看再说吧。谢谢您!

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本帖最后由 和煦的阳光 于 2014-11-12 06:02 编辑

战士您好!又得给您添麻烦了!我老公于9月份做完化疗后,血小板减少,到目前为止没再做化疗。但是现在,好像他的胆出现问题了。两年前查出有胆囊息肉,底部的较大、胆管口处较小,没有做切除手术。现在他感觉胆囊常常疼痛。平时我们吃肉比较少,没有出现什么症状。前两天,因他血小板低,给他熬了乌鸡汤,吃后拉肚子。昨天吃了一个驴肉火烧,也拉肚子。我想请教战士:如果胆囊必须摘除,目前他的身体状况允许做手术吗?他的血小板低,会因胆囊排出胆汁较少,消化不良引起吗?他目前的身体状况,有必要吃补血、补血小板的药吗?血液检测报告中的“状态”一栏指标是什么意思?问题较多,麻烦您了,非常感谢!
下面是我老公自9月27日出院后,做的血常规:

10月8日
白细胞数目:1.64↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:2.97↓                    4-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:116.00↓                120-170g/L
红细胞压积:35.90↓                   38-50.8%
平均红细胞体积:120.90↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:39.10↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:323.00        320-362g/L
血小板数目:129.00                    100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SI:67.10 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 15.80↑   11-15%
血小板体积分布宽度:12.8              10-18 fL
平均血小板体积:10.50                 6.8-11.5fL
大血小板比率:28.40                   13-43%
血小板压积:0.13 ↓                     0.17-0.32%
中性粒细胞绝对值:0.55↓             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:0.59 ↓              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.46                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.03             0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01             0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:33.60↓            41-70.7%
淋巴细胞百分比:36.00                19.1-47.9%
单核细胞百分比:28.00↑              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:1.80             0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.60             0.1-1.2%

10月13日
白细胞数目:3.28↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:3.18↓                    4-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:123.00                  120-170g/L
红细胞压积:37.40↓                   38-50.8%
平均红细胞体积:117.60↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:38.7↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:329.00        320-362g/L
血小板数目:116.00                    100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SL:62.7 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 15.30↑   11-15%
血小板体积分布宽度:14.2              10-18 fL
平均血小板体积:11.10                 6.8-11.5fL
大血小板比率:33.70                   13-43%
血小板压积:0.13 ↓                   0.17-0.32%
中性粒细胞绝对值:1.50↓             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:1.00 ↓              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.70                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.07            0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01             0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:45.80             41-70.7%
淋巴细胞百分比:30.50                19.1-47.9%
单核细胞百分比:21.30↑              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:2.10            0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.03            0.1-1.2%

10月20日
白细胞数目:3.79↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:3.04↓                   3.5-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:117.00                 110-160g/L
红细胞压积:37.10↓                   38-50.8%
平均红细胞体积:122.00↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:38.50↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:315.00 ↓     320-362g/L
血小板数目:74.00 ↓                   100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SL:64.40 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 14.80   11-15%
血小板体积分布宽度:11.20             10-18 fL
平均血小板体积:10.40                6.8-11.5fL
大血小板比率:25.60                   13-43%
血小板压积:0.08 ↓                   0.18-0.39%
中性粒细胞绝对值:2.42             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:0.80 ↓              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.53                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.03           0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01             0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:63.80             41-70.7%
淋巴细胞百分比:21.10              19.1-47.9%
单核细胞百分比:14.00              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:0.80            0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.03            0.1-1.2%

10月25日
白细胞数目:3.95↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:3.10↓                   3.5-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:124.00                 110-160g/L
红细胞压积:39.40↓                   38-50.8%
平均红细胞体积:127.10↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:40.00↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:315.00 ↓     320-362g/L
血小板数目:60.00 ↓                  100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SL:68.20 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 14.90   11-15%
血小板体积分布宽度:11.90             10-18 fL
平均血小板体积:10.30                6.8-11.5fL
大血小板比率:27.70                   13-43%
血小板压积:0.06 ↓                   0.18-0.39%
中性粒细胞绝对值:2.25             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:1.22 ↓              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.45                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.02↓           0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01             0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:56.90             41-70.7%
淋巴细胞百分比:30.90              19.1-47.9%
单核细胞百分比:11.40              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:0.50            0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.03            0.1-1.2%

10月27日天津血液研究所报关单
项目        结果                    参考区间                      状态
白细胞数目:4.52                     4-10   10ˉ9/L                 L
红细胞数目:3.21↓                   4-5.5  10ˉ12/L
血红蛋白浓度:120.00                 120-160g/L
红细胞压积:36.7↓                   40-50.8%                       L
平均红细胞体积:114.3↑              80-100Fl                        H
平均红细胞血红蛋白:37.40↑           26.9-33.8pg                     H
平均红细胞血红蛋白浓度:327.00     320-362g/L
血小板数目:78 ↓                  100-300 10ˉ9/L                    L
红细胞体积分布宽度RDW-SD:61.7 ↑   39-46fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 14.90   11-14.1%                         H
血小板体积分布宽度:10.7            9-17 Fl                           H
平均血小板体积:10.2                9-13fL
大血小板比率:24.9                  13-43%
血小板压积:0.08 ↓                   0.108-0.282%                    L
淋巴细胞绝对值:1.36               0.8-4   10ˉ9/L
单核细胞绝对值:0.42                 0.12-1  10ˉ9/L
嗜中性粒细胞绝对值:2.71             2-7  10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.03           0.02-0.5   10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.00             0-0.1   10ˉ9/L
淋巴细胞百分比:30.1              20-40%
单核细胞百分比:9.3              3-10%
嗜中性粒细胞百分比:59.9          50-70%
嗜酸性粒细胞百分比:0.70            0.5-5%
嗜碱性粒细胞百分比:0.00           0-1%
有核红细胞比例: 0.00              0  100W
有核红细胞绝对值:0.00             0  10ˉ9/L
幼稚粒细胞计数:0.07 ↑             0-0.029  0ˉ9/L                        H
幼稚粒细胞比例:1.5 ↑              0-0.4%                                H

11月4日
白细胞数目:3.87↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:2.95↓                   3.5-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:116.00                 110-160g/L
红细胞压积:38.3                   38-50.8%
平均红细胞体积:129.80↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:39.3↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:303.00 ↓     320-362g/L
血小板数目:68.00 ↓                  100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SD:66.50 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 14.40   11-15%
血小板体积分布宽度:11.90             10-18 fL
平均血小板体积:10.60                6.8-11.5fL
大血小板比率:30.90                   13-43%
血小板压积:0.07 ↓                   0.18-0.39%
中性粒细胞绝对值:2.00             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:1.38              1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.44                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.03          0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0.021            0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:51.69             41-70.7%
淋巴细胞百分比:35.7              19.1-47.9%
单核细胞百分比:11.40              5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:0.80           0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0.05           0.1-1.2%

11月11日
白细胞数目:3.31↓                    4-10  10ˉ9/L
红细胞数目:2.87↓                   3.5-5.5 10ˉ12/L
血红蛋白浓度:113.00                 110-160g/L
红细胞压积:37.8                  38-50.8%
平均红细胞体积:131.70↑              83.9-99.1 fL
平均红细胞血红蛋白:39.4↑           26.9-33.8pg
平均红细胞血红蛋白浓度:299.00 ↓     320-362g/L
血小板数目:77.00 ↓                  100-300 10ˉ9/L
红细胞体积分布宽度RDW-SD:68.20 ↑   39-53.9fL
红细胞体积分布宽度:RDW-CV: 14.50   11-15%
血小板体积分布宽度:12.10           10-18 fL
平均血小板体积:10.60                6.8-11.5fL
大血小板比率:29.80                   13-43%
血小板压积:0.08↓                   0.18-0.39%
中性粒细胞绝对值:1.64             1.8-6.98 10ˉ9/L
淋巴细胞绝对值:1.19            1.26-3.35 10ˉ9/L↑
单核细胞绝对值:0.46                 0.25-0.95 10ˉ9/L
嗜酸性粒细胞绝对值:0.02 ↓          0.03-0.59 10ˉ9/L
嗜碱性粒细胞绝对值:0  ↓         0.01-0.07 10ˉ9/L
中性粒细胞百分比:49.50             41-70.7%
淋巴细胞百分比:36.00             19.1-47.9%
单核细胞百分比:13.90             5.2-15.2%
嗜酸性粒细胞百分比:0.60          0.6-7.6%
嗜碱性粒细胞百分比:0  ↓         0.1-1.2%

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