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只要是病情稳定的状态下(至少是血液学缓解),普通的旅游应该是没有问题的。
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战士好:
父亲慢粒八年时间,因为我们是小城市,所以平时检测的基本都是血常规,每次都一起检测肝肾功能。今年9月份做肾功能检测的时候,发现尿素稍高,12月份检测的时候发现关于肾功能的三个指标,尿素,肌酐和尿酸都有些高。父亲有高血压,糖尿病,还有便秘的症状,平时吃降压药、降糖药、V和无限极的一个调理肠胃的口服液,想请教战士,吃了一年诺华的G,后改为印度V,格林卫这个药物有可能损伤肾脏么?如果没有,就想更改其他药物,改善肾功能。
另外,服用V的同时,可以服用一些保护肾脏的药物吗?谢谢您!
父亲58岁,2007年9月确诊CML,患病开始服用G一年半后转用V直到现在。

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高血压、糖尿病也是容易导致肾功能损害的常见因素,很难说究竟是什么原因,伊马替尼导致肾损害的很少见,但不是没有可能。当几个可能的因素同时存在时,也不除外是混合因素导致的。
出现这种情况下,最好是找肾内科看看,如果能查找清楚具体原因当然最好,如果查不清楚具体原因,那就对症处理,加用一些改善肾功能或者延缓肾功能损害恶化的措施。至于是否可以服用保护肾功能的药物,那要看他们具体加用什么药物。
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本帖最后由 applealen 于 2015-12-20 18:55 编辑

谢谢战士,当地医生推荐可以吃半个月尿毒清冲剂,一种中药,请教战士可以和格林卫同时服用么?
父亲58岁,2007年9月确诊CML,患病开始服用G一年半后转用V直到现在。

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格列卫的说明书中提到的可能影响药物的主要是各种西药,没有提到中药,因为中药成分复杂,说不清楚。因此,我说不清楚这个尿毒清会不会影响格列卫。
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战士、爱凡好:
    父亲上周在北京道培医院做了CML的复查,检查结果如下,麻烦战士、爱凡帮忙看看,我看到融合基因已转阴性,这种情况下可以停药么,感谢你们!
细胞名称                         血片%                       骨髓片        
                                正常范围%        %
粒细胞系统 原始粒细胞        0.64(0-1.3)             0.50
                早幼粒细胞        1.59(0.37-2.79)        1.00
        中性  中幼                6.49(2.41-10.57)        10.00
                晚幼                7.9(3.96-11.84)        15.00
                杆状核6.00 23.72(16.72-30.72)        19.00
                分叶核66.00 9.44(3.6-15.28)                14.50
        嗜酸性 中幼        0.38(0-0.84)        
                 晚幼         0.49(0-0.13)        1.00
                杆状核        1.25(0-2.47)        0.50
                分叶核 2.00   0.86(0-2.18)        3.00
        嗜碱性中幼                0.02(0-0.12)        
                晚幼                0.06(0-0.2)        
                杆状核                0.1(0-0.28)        
                分叶核                0.03(0-0.13)        0.50
红细胞系统   原始红细胞                0.57(0-1.17)        0.50
              早幼红细胞                     0.92(0.1-1.74)        1.00
              中幼红细胞                      7.41(3.59-11.23)        4.00
              晚幼红细胞                      10.75(6.03-15.47)        19.00
              巨原红细胞                                
        巨早幼红细胞                                
        巨中幼红细胞                                
        巨晚幼红细胞                                
        分裂细胞                                
        粒系:红系                        2-4:1        2.63:1
淋巴系原始淋巴细胞                0.05(0-0.23)        
        幼稚淋巴细胞                0.47(0-2.15)        0.5
        成熟淋巴细胞23.00         22.78(8.7-36.8)        10.00
        异形淋巴细胞                                
单核系        原始单核细胞                                
        幼稚单核细胞                                
        成熟单核细胞3.00         3(1.24-4.76)        0.50
浆系   原始浆细胞                                
        幼稚浆细胞                                
        成熟浆细胞                                
巨核细胞系统  原始巨核细胞                                
                  幼稚巨核细胞                                1个
                颗粒型巨核细胞                                55个
                产板型巨核细胞                                9个
               裸核型巨核细胞                                11个
               小巨核细胞                                
其他细胞       原始细胞                                 0.08(0.06-0.1)        
              血片共数白细胞                                               100个
             骨髓片共数有核细胞                                        200个

融合基因                                       
                                       
                        拷贝数                          目的基因/内参基因        
送检标本    BCR-ABL1 P190        未检出        0.00%        
                BCR-ABL1 P210        未检出               
                内参基因 ABL1           68889               

DNA序列测定分析        
cDNA突变位点        aa突变位点
  无                             无

染色体
核型: 46,XY(21)
未见异常克隆

流式细胞术检测报告单                                       
检测内容        普通微小残留病变                                
检测结果        CD34+CD117+原始细胞占有核细胞0.07%,未见明显异常表                                
                   达。粒细胞占有核细胞80.85%,未见明显发育异常及异常                              
                    表达。                                
结论:本次检测范围内,原始细胞比例不高,未见明显异常表达。                                
         粒细胞比例高,未见明显发育异常及异常表达。                                
          请结合临床及其他实验室检查。                                

血药浓度测定报告单                                       
检测内容        甲磺酸伊马替尼(GLIVEC)浓度测定                                
检测结果及结论                                       
检验药物          甲磺酸伊马替尼         1450 ng/Ml                                

脱氧核糖核酸(DNA)测序报告单                                       
检测内容        基因耐药突变(BCR-ABL1激酶区耐药)检测                                
                 (包含4项脱氧核糖核酸(DNA)测序)                                
检测结果        融合基因                检测范围                           突变
          BCR-ABL1                P.242_493                未检测到突变
结论        送检标本中未检测到上述基因激酶区突变。
父亲58岁,2007年9月确诊CML,患病开始服用G一年半后转用V直到现在。

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从你此前的帖子中可以了解到的是不到两年前融合基因定量检测结果还不是阴性。目前关于慢粒患者用药后能否停药还没有明确的结论,近年来几乎所有关于停药的研究都是基于病人融合基因已经转阴性至少2年才可以考虑停药。即使融合基因转阴性2年以上,停药也属于临床严重范畴或者病人自行要求停药,医生不会也不应该建议停药。
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这回这么做这么多检查?复查前有怀疑疾病进展了吗?
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战士您好:
    因为病程已有9年时间,一直服用印度V,而且此次检查前,在当地医院的血常规检查贫血有些严重,血红色99,其实和每次的检查差不多,因为没有遵循每六个月检查一次融合基因,所以每次几乎都是和医生说做全套的CML复查的。现在父亲出现肾功能损伤的现象,所以我想可能药物的毒副作用比较大,所以才想咨询您,看能否停药观察。
父亲58岁,2007年9月确诊CML,患病开始服用G一年半后转用V直到现在。

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请教战士,对于父亲这样的病人,本身有高血压,糖尿病等慢性病,同时还有CML,还有慢性肾病,如果贫血,可以服用一些补血补气的保健品,比如口服液之类的么?
父亲58岁,2007年9月确诊CML,患病开始服用G一年半后转用V直到现在。

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