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9月3日流式细胞免疫分型,分析结论,标本中未检测到明显免疫表型异常的髓系原始细胞(肿瘤细胞),提示骨髓完全缓解。

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每次3.3g的话,在国内来说算是挺大的了,已经到了每次每平方米2g了。
关于这个基因突变的问题,你还是问问经治医生吧。因为,我见过多个实验室的基因突变分析报告,有些是把没有意义的突变也报告了,但是绝大多数医生是没有能力判断所检测到突变是否有意义。我遇到类似情况的话,要看是哪个实验室的报告,如果是我很了解的实验室报告的,已经知道他们不会报无意义突变的,或者有的实验室报了无意义突变的但是会做出补充说明的,那就很容易分析检测报告,要不然我就问实验室的人员。
假如就是提示预后良好的双突变的话, 可以继续以化疗为主的治疗。
还有对于这样的基因突变,如果是获得了完全缓解,通常没有必要继续复查,因为完全缓解后很难再检测到突变的基因。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,你好,麻烦你帮我看看我的治疗效果,我现在做完第五个巩固疗程回来两周了,第一,二疗程是IA方案,第三,四疗程是阿糖胞苷,一次3.3g,12小时重复一次,1,3,5共用三天,第五疗程HA方安,第六疗程是米托蒽琨,12月03日的骨穿,CEBPA基因N-端转录激活结构域,未检测到突变,CEBPA基因C-端bzIP结构域,未检测到突变,流式细胞免疫荧光分析结果报告单,淋巴细胞9.2,免疫表型未检测,粒细胞57.3,相对比例正常,单核细胞6.9,未见明显异常,CD45弱表达细胞3.9,未见明显异常,CD45阴性表达细胞22.7,主要为有核红和细胞碎片等。分析结论,标本中未检测到明显免疫表型异常的髓系原始细胞(肿瘤细胞),提示骨髓完全缓解。 流式细胞术检测结果表明CD34+细胞占有核细胞总数约0.8%,其免疫表型未见明显异常,未见明显免疫异常的肿瘤细胞。
骨髓细胞形态检查。1,取材,涂片,染色一般。2骨髓增生活跃,G=58%,E=25%。3,粒系增生活跃,早幼以下细胞均见,形态未见明显异常,嗜酸细胞可见。4,红系增生活跃,早幼以下细胞均见,形态无特异,成熟红细胞形态大小较一致。5,淋巴细胞占13%,为成熟型。6,单核细胞,组织细胞,浆细胞可见,形态无异。7,巨核细胞可见,血小板成群分布。
髓片。早幼粒细胞1%,中性,中幼粒细胞8%,晚幼粒细胞8%,杆状核细胞22%,分叶核细胞15%。嗜酸,晚幼1%,杆状核1%,分叶核1%。嗜碱,分叶核1%。红系。早幼红细胞1%,中幼红细胞12%,晚幼红细胞11%。粒系:红系2.42:1.成熟淋巴细胞13%。成熟单核细胞3%。成熟浆细胞1%。组织细胞1%。

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这次复查结果挺好的。
其实缓解后可以不复查这个基因突变的。
经治医生如何安排下一步的治疗,是停止治疗观察还是需要继续巩固化疗?
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回复 14# 战士


    医生说再巩固多一个疗程,明年就三个月去复查一次,后年半年复查一次,你说这样合适吗?

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按照预后良好的急性髓系白血病的治疗规范,再做一次巩固化疗后就停药观察、定期复查,应该是合理的。
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战士,你好,又来麻烦你了。我上次化疗是12月26号回来,现在是一月20号了,上周我就定床位了,但医生说床位很紧张,不知道下周有没有,要是过年再去就2个多月了,我还有一个疗程的巩固,要是下周不能去,我想过年再去,你说可以吗?以前我每次都是不超过三周去化疗的,化疗也比较顺利。

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如果实在按时入院有困难,推迟到年后也是可以的。
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但是年后去就2个多月了,不知道行不行。

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如果不能保证化疗后骨髓抑制期的血小板输注,那就尽量不要让化疗后严重骨髓抑制期正好出现在春节前后。时间上是有点尴尬,实在没办法那就只好推迟了。
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