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本帖最后由 叶紫 于 2015-3-18 22:52 编辑

战士,你好,我又来麻烦你了,我最后一个疗程的巩固疗程是阿糖胞苷,一次3.3g,12小时重复一次,1,3,5共用三天。我是1月24号进院,2月17号出院,这是我进院后1月26号做的骨穿检查。
流式细胞免疫荧光分析结果报告单,淋巴细胞15.1,免疫表型未检测,粒细胞66.3,相对比例正常,单核细胞4.2,未见明显异常,CD45弱表达细胞5.2,未见明显异常,CD45阴性表达细胞9.2,主要为有核红和细胞碎片等。分析结论,标本中未检测到明显免疫表型异常的髓系原始细胞(肿瘤细胞),提示骨髓完全缓解。 流式细胞术检测结果表明CD34+细胞占有核细胞总数约0.4%,其免疫表型未见明显异常,未见明显免疫异常的肿瘤细胞。另可见2.5%的CD19+CD10+幼稚B淋巴细胞,怀疑可能为正常增生的B祖细胞(Hematogone).
骨髓细胞形态检查。1,取材,涂片,染色均好。2骨髓增生明显活跃,G=56%,E=29%。3,粒系增生明显活跃,各阶段细胞均见,部分细胞颗粒增多或减少,嗜酸细胞可见。4,红系增生明显活跃,中幼以下各阶段细胞均见,形态无特异,成熟红细胞形态大小较一致。5,淋巴细胞占10%,为成熟型。6,单核细胞,组织细胞,浆细胞可见,形态无异。7,巨核细胞可见,血小板成群分布。
髓片。原始粒细胞2%,早幼粒细胞3%,中性,中幼粒细胞10%,晚幼粒细胞9%,杆状核细胞14%,分叶核细胞12%。嗜酸,晚幼2%,杆状核2%,分叶核2%。红系。中幼红细胞10%,晚幼红细胞19%。粒系:红系1.93:1.成熟淋巴细胞10%。成熟单核细胞3%。成熟浆细胞1%。组织细胞1%。

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流式细胞术检测结果,另可见2.5%的CD19+CD10+幼稚B淋巴细胞,怀疑可能为正常增生的B祖细胞(Hematogone).这个是什么,以前的检查都没有。
髓片。原始粒细胞2%,早幼粒细胞3%,以前原始粒细胞检查都没有,早幼粒细胞只有1%,现在是不是治疗效果不好?我回来四周了,昨天去做血像检查白细胞5.08,血红蛋白113,血小板241,中性粒细胞1.69.

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急性髓系白血病病人化疗后造血恢复阶段,也是免疫恢复阶段,在这个阶段骨髓中幼稚淋巴细胞增多一点,是有可能的。暂时没有理由怀疑什么不好的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,你好,我停疗2个月了,我现在8天左右做一次血常规,昨天去做中性粒细胞绝对值1.38,白细胞3.99,血红蛋白125,血小板132,前两次中性粒细胞高一些,现在白细胞,血小板也掉了一些,化疗后血像不稳定的,是这样的吗?

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此前用阿糖胞苷方案的,在停药后2个月左右中性粒细胞有比较明显的下降的情况不少见。我暂时没有理由根据你这样的血细胞变化怀疑什么不好的问题。建议继续观察、定期复查。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,你好,我停疗3个月多10天了,我现在8天左右做一次血常规,今天去做中性粒细胞绝对值0.97,中性粒细胞百分比18.3%,白细胞3.48,血红蛋白131,血小板169,我已经订床位复查了,但还安排不到,可能还要等下周才能去,我中性粒细胞一直长不上来,你说怎么办,会有什么不好的吗?

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在这里猜测没有多大意义,还是等着复查骨髓看看吧。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,你好,我停疗7个多月了,这是我停疗后的两次检查结果,麻烦你帮我看看。

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骨髓细胞形态检查。1,取材欠佳,涂片,染色均可。2,骨髓增生估计近活跃,G=58%,E=13%。3,粒系占58%,早幼以下阶段细胞均见,形态无特异,嗜酸细胞可见。4,红系占13%,以中晚幼红为主,形态无特异,成熟红细胞形态大小较一致。5,淋巴细胞占22%,为成熟型。6,单核细胞可见。7,巨核细胞可见,血小板减少,散在分布。8,未见血液寄生虫。
髓片。早幼粒细胞1.5%,中性,中幼粒细胞6%,晚幼粒细胞17%,杆状核细胞17.5%,分叶核细胞16%。嗜酸,分叶核1.5%。红系。早幼红细胞0.5%,中幼红细胞5%,晚幼红细胞7.5%。粒系:红系4.58:1.成熟淋巴细胞22.5%。成熟单核细胞5%。

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本帖最后由 叶紫 于 2015-9-30 22:44 编辑

这是2015年6月3日的检查结果。骨髓细胞形态检查。1,取材欠佳,涂片,染色均可。2,骨髓增生估计近活跃,G=58%,E=13%。3,粒系占58%,早幼以下阶段细胞均见,形态无特异,嗜酸细胞可见。4,红系占13%,以中晚幼红为主,形态无特异,成熟红细胞形态大小较一致。5,淋巴细胞占22%,为成熟型。6,单核细胞可见。7,巨核细胞可见,血小板减少,散在分布。8,未见血液寄生虫。
髓片。早幼粒细胞1.5%,中性,中幼粒细胞6%,晚幼粒细胞17%,杆状核细胞17.5%,分叶核细胞16%。嗜酸,分叶核1.5%。红系。早幼红细胞0.5%,中幼红细胞5%,晚幼红细胞7.5%。粒系:红系4.58:1.成熟淋巴细胞22.5%。成熟单核细胞5%。
流式细胞免疫荧光分析结果报告单,淋巴细胞15.3,免疫表型未检测,粒细胞67.8,相对比例正常,单核细胞4.7,未见明显异常,CD45弱表达细胞3.6,住要为正常增生的B祖细胞。CD45阴性表达细胞8.6,主要为有核红和细胞碎片等。分析结论,标本中未检测到明显免疫表型异常的髓系原始细胞(肿瘤细胞),提示骨髓完全缓解。 流式细胞术检测结果表明CD34+细胞占有核细胞总数约0.5%,其免疫表型未见明显异常,未见明显免疫异常的肿瘤细胞。另可见2.1%的CD19+CD10+幼稚B淋巴细胞,怀疑可能为正常增生的B祖细胞(Hematogone).

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