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不客气。
还有这么一个日子?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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是的呀,这几天好多医院都开展了医患活动,比如讲座之类的。昨天华西医院也有一个,我去听了听,主要内容还是针对占淋巴瘤中比例较大的弥漫大B和美罗华的治疗效果。现在侵袭性淋巴瘤都有一定的治愈率了,但小B还遥遥无期,有点让人郁闷啊。
我下周一就是最近一疗了,因为淋巴结并没完全消完,腋下的摸着还不小,昨天问经治医生,治疗完成后需要评估吗?她说,我的这个肉眼就看得出来,不用评估。我问需要达到CR吗?她说小B很难达到CR。我说是不是用比较强的方案才行,她说不一定。她曾经有一个41岁的病人,缓解后一心想达到CR,结果光荣牺牲了。她说我以后打干扰素维持治疗就行。所以我想无病生存一段时间看来是不可能了。战士,你认为这样可以吗?

关于生小孩的问题,不是因为化疗了的原因,是因为我有这个病,怕生下来的孩子遗传或者带有不好的基因或者感染这种病的机率会比较高。其实我是非常喜欢小孩子的,但就是不敢。

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下周是最后一疗,一共6次。打错字了,嘿嘿

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每次都是COP方案?如果都是COP方案,靠这样的方案获得持久的完全缓解,本身希望就不大。当然,确实也不要片面追求CR。如果想要获得CR,通常需要在经济上有较大的付出,甚至还会有一定的治疗风险。

慢淋是血液肿瘤,这是血液系统的疾病,也不是遗传病,应该不至于影响到生殖细胞。其实更多的是担心化疗对生育质量的影响。
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另外,还有一种说法,女性病人在怀孕、生育期间机体免疫力低下,可能会增加疾病复发或者进展的机会,好像没有很确凿的证据支持这种说法,但是确有人这么说,也有人提供了一些相应的例子,我也不清楚究竟有没有道理。
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是的,6次都是cop方案。
这两天看了个香港的关于医疗的电视剧,里面说激烈的运动会导致新陈代谢加快,有可能导致疾病的进展,这样子的说法是否有临床证据的支持呢?羽毛球这类也算比较激烈的运动了。
谢谢战士!

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我没有听说过。不过,既然身患肿瘤性疾病,尤其是患这种疾病的病人免疫力相对偏低,因此,适当控制一下运动强度我觉得还是应该的。
至于打羽毛球强度打不打,那要看你怎么打,我自己有时候也打打,如果和水平一般的人打打,尽管结果也是一身汗,但是打上一小时也没有很累的感觉,应该不算剧烈运动吧,要是和高水平的人打球,半小时不到就跑不动了,那应该就是剧烈运动了。
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战士您好!
因为平时总感觉身上各处淋巴结疼,所以这次化疗结束后我申请做一个检查,看是否到底是淋巴结引起的疼,

还有没有其他的疾病,所以医生安排做了一个增强CT,结果真的就查出问题来了。
增强CT结果如下:
一、头部+颈部 平扫+增强
影像所见:脑组织内未见异常密度。脑室未见扩张变形,中线结构未见偏移。后颅窝及颅底因颅骨伪影干扰而

致部分邻近结构显示欠清。颅骨骨质未见异常。
颏下,双侧颌下,双侧颈动脉鞘及双侧颈后三角内可见多数肿大淋巴结。双侧腮腺内可见多个小结节影。
总结意见:
1.颅内未见异常。
2.颈部淋巴结肿大。
3.双侧腮腺内结节,多系肿大淋巴结。

二、胸部 平扫+增强
影像所见:胸廓对称,双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走行、分布正常,气近及叶、段支气管未见狭窄

、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵隔淋巴结无肿大,纵隔未见移位。心肺未见增大,心包未

见积液。双侧胸腔未见积液。双侧腋窝淋巴结增多,增大。
总结意见:
1.心肺未见异常。
2.双侧腋窝淋巴结增多,增大.

三、全腹部  平扫+增强
影像所见:肝右前叶上侧面见一点状钙化灶,肝右前叶下段、左外叶见约0.4CM无强化囊样密度灶。胆囊无增大

,壁厚均匀。脾脏稍长大,胰腺、双肾、双侧肾上腺未见明显异常。子宫肌层密度不均,见局灶稍低密度影,

较大者约1.2CM*1.4CM,子宫腔内积液。双侧附件区见无强化囊样密度灶,左侧较大,约3.4CM*5.6CM,内可见

分隔。膀胱充盈良好,壁厚均匀。盆腔少许积液。腹主动脉旁淋巴结稍大,较大者约1.0CM*1.7CM。
总结意见:
1.腹主动脉旁淋巴结稍大。
2.脾脏稍大。
3.肝内小钙化灶及小囊肿。
4.子宫肌瘤可能,双侧附件区囊状影,宫腔及盆腔少许积液,请结合临床。

这次这些新出现的症状让我心情有点低落,我一直白细胞都不高,为什么脾脏会有一点长大了?还有肝的问题,这些在2014年8月的B超中都未提到过,是因为增强CT比B超看得更清楚吗?目前最紧急的是否该去看妇科医生确诊是否有肌瘤以便对症治疗。
本来想化疗结束了可以安生一段日子了,没想到新问题又出现。
关于淋巴结依然疼,医生说可能是因为用药后刺激细胞发炎或者是因为细胞坏死导致,反正很不舒服就是了,希望过段时间能好一点。
每次看到战士都基本在夜晚11点以后回复病友们的问题,耽误你的休息时间真的很抱歉,请您一定保重身体!

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也没有什么大问题。
很多健康人做超声都提示脾脏偏大,现在很难说是否是疾病进展所致,暂时没有必要采取措施,继续观察。
肝脏小囊肿和钙化灶是不需要处理的。
除非是淋巴结快速增大或者有明显的炎症,否则不会疼痛的,是否有心理因素?
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尊敬的戰士,您好!
有一段時間沒來匯報情況了,本以為9月治療結束後能安心一段時間,卻不料才3個多月,淋巴結已經開始反彈的攻勢。本來打算穩定後去工作了,現在看到這種情況,又只好暫時擱置。我也在想,我是不是對外表的執著太深。今天去醫院找了醫生 ,咨詢再長下去該怎麽控制,她還是建議用美羅華+cop,我說rcop反彈也快啊,她說比不用好多了。或者用加大劑量的留可然試試,她說還是能消淋巴結的。
血象一直還挺好的,淋巴細胞絕對值比正常下線還低一點。
我有些迷茫,不知該怎樣才好了,請偉大的戰士指點迷津。

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