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你好战士,配型结果出来了只有6个点,半合医生说移植风险太大,费用也不充足。光考靠化疗有长期生存的可能么?有多少几率?

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当我看到很多咨询者用非常简短的语言提供病情资料时,总是很无奈,是忙得没有时间提供详细一点的病情资料吗?还是不知道该提供什么信息?建议看看置顶的“发咨询帖子须知”、“关于急性髓系白血病”等帖子。也请看看其他咨询者的帖子,看看我一般给哪些帖子会做比较详细的分析、解答的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士你好:患者M1己做完6次化疗

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刚发病时的骨髓细胞检查骨髓增生明显活跃。无核细胞:有核细胞二1000:217,其中粒系占84.00%,红系占10.00%,粒:红二8.401。粒系异常增生,以原始粒细胞为主,占78.4%(ANc),93.70%(NEC),其形态为胞体规则,多呈圆形或椭圆形,胞浆量少,染天蓝色,部分可见细小的嗜天青颗粒,偶见auer小体及伪足状突起,胞核偏位,核质呈微细颗粒状,分布均匀,核仁较小,2-5个可见分裂相。红系增生减低,可见母子核,三核红,H一J小体及直,间接分裂相。淋巴细胞占5.60%。环片一周见到巨核细胞17个,视片三张未见产板巨核细胞,示巨核细胞产板不良,血小板偶见。血像:原粒细胞占16.0%,淋巴细胞比值增高。

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发病时的血常规,白细胞1.8,血红蛋白86,血小板142,中性粒细胞0.3,基本上全有的项目大部分结果低。现在血像都正常。近日血液细胞学检查报告原始粒细胞1.5,早幼粒细胞2。骨髓小粒(十),油滴(十);有核细胞增生活跃。粒系以中晚期细胞为主。红系以晚期细胞常见,成熟红细胞大小形态无明显改变,全片共数巨核细胞内只,其中幼稚型1只,颗粒型9只,产板型4只,裸核型l只,血小板成堆可见。血片有核细胞多推至尾端,粒细胞比例大致正常。计数100个白细胞未发现有核红细胞,成熟红细胞无明显改变,血小板成堆可见。

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近日做的流式细胞检查。检查意见:CD34十/CD45一PerCP:0.5%。MRD阳性细胞占总细胞(Pl门内)0.06%,该群细胞CD34十cD15十CD7一CD117十HLA一DR十CD45十CD33十,发病时的染色体检查报告检测结果显带2次仅见2个分裂相,所分析分裂相未见染色体数目及结构异常。检测结论:46,XX[2]。战士我现己做完6次化疗,现在己三个月了,在家吃中药己一星期,不知化疗效果如何?还要继续化疗么?预后如何?还望战士百忙之中给予解答,我先谢谢你战士了。

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我发现你一开始就咨询和移植相关的问题,就初诊时的预后评估结果没有提供,这次尽管提供了一些初诊时的检查结果,但是还是不能确切的评估预后。和AML预后密切相关的染色体核型分析检查可以说是不成功的,而相关的基因检测结果没有看到。再不了解具体预后的情况下,没法更好的谈具体治疗策略。

另外,你也没有提供这6次化疗的具体方案和期间的治疗反应,让我怎么分析回答后续的治疗。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士的耐心解答。我暂时只有这些相关资料

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掌握信息太少就不能做准确的预后评估,我不能在不了解详细病情的情况下空谈治疗策略。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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尊敬的战土你好:
这是我2014年11月24日到11月30予DA方案治疗,柔红霉素75mg每日一次静脉滴注24-26/11,阿糖胞苷200mg每日一次静脉滴注24-30/11,辅以保心,保肝胃治疗。
第二次化疗15年1月4日至15年1月7日给予MA方案化疗:阿糖胞苷12g,4/1-7/1,米托蒽醌mg,5/1-6/1,化疗后出现血象三系减少。
DA方案化疗l次,中剂量阿糖胞苷3次,2015年5月11日至5月13
日100mlNS十米托蒽醌10mg日一次静滴d1,250mlNS十阿糖胞苷2g每12小时静点d1一d3。
第6次米托蒽醌10mg日一次静滴*d1(23/7),阿糖胞苷2000mgQl2静点*3天(23/7晚一26/7早),辅以欣贝及止若止吐治疗,雷卡营养心肌,奥美拉唑钠保护胄粘膜,瑞苷及苦参碱保肝治疗。

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