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感冒本身肯定不影响配型结果。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士!

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你好!战士。不好意思,又要麻烦你了!在这段期间我又到北人和307医院咨询了一下,都确诊为MDS中危-1.
有的医生建议用地西他滨化疗试试,但据说地西他滨的有效率极低,只能缓解不能彻底治疗,不如把钱用到移植上去。
有的医生建议等一等,看有不有捐赠的骨髓做全相合移植,在病情等不住(病情发生急剧变化,要转白了)时用姐姐的做半相合移植。若有全相合的,什么时候去移植最好?半相合呢?
请战士帮忙分析给个意见?另外一直在用重组人促红素注射液每周两次,每次1万个单位。在2015年12月到2016年1月份查血因血象变化(RBC:2.39变化到1.97   HGB:96变化到80   PLT:51变化到62   WBC:2.13变化到1.69)每天再用8粒环孢素软胶囊(每天早晚各一次),现在老是拉肚子,小腿和关节疼,不知道是什么原因?促红素一直用有不有什么不良反应啊?

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对于MDS,地西他滨有效率还是挺高的,问题是有效而不是治愈。
尽管没有很好的药物有把握治愈MDS,但是对于中危1的MDS病人,如果没有因为血细胞严重减低而反复输血和反复感染的,通常还是建议先保守治疗,如果有因为血细胞严重减低而反复输血和反复感染的,即使是中危1,也首选移植。如果是中危2或高危的,首选的是移植。
我前面说过,按照不同的预后评估体系,评估结果是不太一样的。
在移植经验丰富的医院,半相合移植和骨髓库的无关供者移植差别不大。
至于促红素的不良反应,通常没有明显的不良反应,但是说明书上还是列举了一些,包括你提到的那些,建议自己百度搜索看看,很容易的事。具体是不是促红素引起的我没法在网络上确切判断。
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谢谢战士!目前我打促红素和服用环孢素,身体最明显的反应是感到累,没有输过血和其他感染。目前需要用地西他滨吗?听说一年也需要十多万,这样经济压力也较大,用地西他滨会不会对其它器官造成影响呢?谢谢!

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战士,还想问一下您,我在网上看到有好多说无关供者全相合移植和亲缘半相合移植相比,前者移植费用低一些(因为我经济方面并不宽裕),移植后排异轻些,成功率高些是吗?我在四川的经治医生也建议等全相合。一个月前在骨髓库找到一个低配全相合的,但目前还没去抽血不知能否动员成功。和胞姐配型是半相合。
战士您说:”在移植经验丰富的医院,半相合移植和骨髓库的无关供者移植差别不大。“是不是包括移植后的生存状况和生活质量呢?我看到好多选择半相合的是基于病情的紧急和考虑回输干细胞方便的因素等。战士我没有质疑您说法的意思,毕竟您专业又见得多,帮我建议一下。还有mds需要化疗吗?上次去北京咨询有位医生说mds不需要化疗,到时直接移植,有位说先化疗试试。都不知道该怎么办了。谢谢!

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谢谢战士!目前我打促红素和服用环孢素,身体最明显的反应是感到累,没有输过血和其他感染。目前需要用地西他滨吗?听说一年也需要十多万,这样经济压力也较大,用地西他滨会不会对其它器官造成影响呢?谢谢! ...
zhousi0315 发表于 2016-3-4 18:02 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    这不是需不需要用的问题。对于有输血依赖的MDS病人来说,地西他滨是适用的,但是具体用不用需要结合经费、经治医师的观点和患者家属对治疗的看法,不是我一个旁人可以直接回答需不需要用的。
一年十几万?那得看具体用法和并发症多少。如果是标准剂量的使用进口制剂,有可能一个疗程就得十万。如果是小剂量使用国产的,一个疗程至少也得3、4万吧。
这个药对其他器官没有明显的直接损伤,关键是看用药后并发症对于重要脏器的影响。
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战士您说:”在移植经验丰富的医院,半相合移植和骨髓库的无关供者移植差别不大。“是不是包括移植后的生存状况和生活质量呢?我看到好多选择半相合的是基于病情的紧急和考虑回输干细胞方便的因素等。战士我没有质疑您说法的意思,毕竟您专业又见得多,帮我建议一下。还有mds需要化疗吗?上次去北京咨询有位医生说mds不需要化疗,到时直接移植,有位说先化疗试试。都不知道该怎么办了。谢谢! ...
zhousi0315 发表于 2016-3-4 19:51 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    专业人士可以质疑,专业领域内对于同样的问题有不同的看法也不奇怪。对于你来说,谈不上质疑不质疑,有这样的疑问可以理解。

从国内外通常的做法来说,这两者之间,首选的是骨髓库相合的无关供者,我说的差不多是有前提的,而且这个前提应该说的还不够具体,是指有比较丰富的亲缘半相合移植经验的。国外不太认可这样的观点,是因为他们半相合做的少。就国内一些大的移植中心(尤其是半相合做的比较多的)总结的经验看,没有临床研究结果显示半相合的移植移植物抗宿主病发生率更高和成功率相对较低这样的结论。
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谢谢战士的解答!谢谢!

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战士,父亲节快乐!祝您及家人幸福安康!

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