返回列表 发帖
本帖最后由 shxy010411 于 2015-10-20 09:49 编辑

尊敬的战士,您好!
我母亲现在第二次化疗完21天了,血象一直涨不起来,以前大夫都说化疗完10天是最低时候,后续会慢慢增长,可现在过去21天了,近10天输了四次血小板,昨天血象还是白细胞0.4,血红蛋白79,血小板20,而且血小板一直稳定在15左右。请问有什么涨血象更好的办法吗?谢谢!
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗,9月8日,化疗后第一次骨穿,结果PRAME=0.029%。
9月18日,化疗后第二次骨穿,WT1=0.16%。9月26日,第二次化疗

TOP

医生说的情况是一般情况,具体到某个病人,造血恢复时间不是一样的,停化疗后3、4周血细胞未见明显回升的不是很少见,尤其是年龄偏大的。
促进造血恢复的措施主要是粒细胞刺激因子、血小板生成素等药物,后者比较贵。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

如果是复发了,首先应该是争取化疗获得再次缓解,谁也不能绝对肯定已经没有机会获得再次缓解。然后化疗同时考虑后续的治疗选择,对于一个停药半年左右复发的病人来说,预后是不好的。想要争取治愈的话,首选的应该是异基因移植。


战士,谢谢你的关心,这个病情太快了,昨天人还很好,今天就牙齿出血,身上淤青。做骨穿显示原始幼稚单细胞占86%,复发了,可怎么也想不通,从一疗到9疗程,一直都缓解很好,而且您那时还评价缓解挺好的 。怎么就这么快复发了?

后续复发是不是光化疗不行了?要移植是不是错过最佳的时期了?
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗,9月8日,化疗后第一次骨穿,结果PRAME=0.029%。
9月18日,化疗后第二次骨穿,WT1=0.16%。9月26日,第二次化疗

TOP

战士好,复发后会骨头、关节很痛是怎么回事?谢谢
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗,9月8日,化疗后第一次骨穿,结果PRAME=0.029%。
9月18日,化疗后第二次骨穿,WT1=0.16%。9月26日,第二次化疗

TOP

战士,谢谢你的关心,这个病情太快了,昨天人还很好,今天就牙齿出血,身上淤青。做骨穿显示原始幼稚单 ...

后续复发是不是光化疗不行了?要移植是不是错过最佳的时期了?
shxy010411 发表于 2017-5-5 21:43 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    我前面说过,对于这种情况,想要获得治愈的结果,应该是需要移植的,而且是异基因移植。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

战士好,复发后会骨头、关节很痛是怎么回事?谢谢
shxy010411 发表于 2017-5-5 22:32 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    这是白血病病人可以有的临床表现,复发后出现这样的表现不奇怪。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

谢谢,这么快复发,移植的机率有多大?现在是否要用flag方案先化疗?
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗,9月8日,化疗后第一次骨穿,结果PRAME=0.029%。
9月18日,化疗后第二次骨穿,WT1=0.16%。9月26日,第二次化疗

TOP

谢谢,这么快复发,移植的机率有多大?现在是否要用flag方案先化疗?
shxy010411 发表于 2017-5-7 04:06 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



   移植的几率?你是指移植成功的几率?现在谈这个话题意义不大,因为现在还不知道移植前当时的疾病状态。首先是争取通过化疗获得再度缓解。FLAG是一个常用的方案。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

今天拿到复,发的检验结果了,原始幼稚单核细胞占86%,还是最初的基因PRAME 这个基因表达很高,达到331.1% ,WT1还行,结果是0.03%,战士,请问下复发的移植是要化疗几次?是不是第一疗程没缓解,移植也没啥意义?
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗,9月8日,化疗后第一次骨穿,结果PRAME=0.029%。
9月18日,化疗后第二次骨穿,WT1=0.16%。9月26日,第二次化疗

TOP

复发的AML,什么时候做移植最合适,这个问题是没有定论的。通常,还是希望通过化疗获得完全缓解后再做移植。如果一个疗程获得缓解了,是马上做移植还是再巩固强化化疗后做移植,需要根据具体病情和经治医生的观点考虑。如果化疗后无法获得缓解,不是不可以做移植(那叫强行移植,或者叫挽救性移植),而是那种情况下做移植,获得长期无病生存的希望不是很大。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

返回列表

血液病家园