返回列表 发帖
我想请问战士,上次强化基因转阳会不会与回家休养的饮食有关呢?比如上次在家经常吃螃蟹,食物有忌口的吗?不知道战士个人觉得我大剂量强化还需要做几次呢?

TOP

没有证据表明饮食因素会影响到白血病基因的水平。

对于预后良好的AML,如果1、2个疗程获得完全缓解,缓解后的治疗在国际上通常大剂量阿糖胞苷方案强化3个疗程,然后就停药观察。在国内,化疗强度往往比国际上通行的弱一些,但是往往会在3、4次中大剂量阿糖胞苷强化后再巩固2、3次常规剂量的化疗。我只能把一般的做法介绍给你,不便在网络上具体指导后续的治疗。

如果经治医师选择继续化疗,不把这样的基因转阳性视为复发迹象,那么后续就继续做好基因的定期定量监测。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

我理解战士您不能再说的过多,这么说来战士是把我归位预后良好的一类了吗?还有一些想请教战士,每次骨髓抑制期结束后恢复期查血,单核细胞百分比总是偏高,不知道血常规哪些是重点关注是否正常呢?如果后续的基因定期定量检测是阴性,是否意味着可以把那些阳性当作没有发生呢?

TOP

你提供的初诊时的相关信息是提示预后良好的。

骨髓造血恢复阶段外周血单核细胞比例偏高很常见,只要是正常的单核细胞,偏高一点没事。

不能说当它没有发生。我没法确定此前每次检测的准确性,既然有了这么一个检测结果,不能无视它,我的意思就更要做好后续的定期复查、监测工作了。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

也确实无法忽视那个阳性,如果经治医师选择让我三个月左右再来进行常规剂量的化疗,我总感觉不放心因为之前的阳性,在四次大剂量后如果经治主任推荐我做自体移植,我应该怎么选择呢,战士您觉得有必要吗?(我本人不太愿意做自体)

TOP

我没法帮你选择,因为从专业角度讲,这个问题本来就没有一个统一的认识。

对于预后良好的AML,缓解后的治疗是可以选择自体移植的,但是目前为止,还没有证据说自体移植一定优于规范的化疗,所以现在在AML,自体移植做的少了。如果做自体移植的话,通常是缓解后巩固强化2、3个疗程就做了,国外的指南和国内的专家共识都没有推荐自体移植前更多的化疗。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

尊敬的战士,复检的结果出来了,果然意义不大,还是阳性。这次强化前的骨穿原始血细胞1.5%,之前一次是0.5%,这个数值的变化是否说明白血病细胞增加了呢?血片中杆状核嗜酸粒细胞2.0,这个细胞是正常的吗?这次强化的骨髓移植快结束了,融合基因的定量检测什么时候查战士能给点个人看法吗?我每次强化细胞掉的都很快,每次中性粒细胞都降到0,不知道这个是好事还是不好的东西呢?

TOP

具体多少?

骨髓象中原始细胞1.5%和0.5%没有本质上的区别。

外周血嗜酸粒细胞2%,没有什么特别的意义。

通常是在造血恢复后、下次化疗前复查融合基因。

中性粒细胞降低至0,说明化疗强度挺大,这不是什么不好的现象。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

经治医师跟我说跟上次结果一样,具体的数值没给我。如果这次强化(也就是第四次)结束,经治医师让我三个月再来进行维持治疗,战士个人觉得合适吗?如果三个月进行维持治疗,融合基因最好应该多久复查一次呢?

TOP

我在第12楼的帖子中已经说了:

对于预后良好的AML,如果1、2个疗程获得完全缓解,缓解后的治疗在国际上通常大剂量阿糖胞苷方案强化3个疗程,然后就停药观察。在国内,化疗强度往往比国际上通行的弱一些,但是往往会在3、4次中大剂量阿糖胞苷强化后再巩固2、3次常规剂量的化疗。我只能把一般的做法介绍给你,不便在网络上具体指导后续的治疗。



我不愿意直接在这里评价人家的方案合适不合适。

另外,等经治医师确定了后续的治疗方案和以后定期复查时间的建议再说。这个时候假设经治医师的治疗方案和复查建议,没有必要。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

返回列表

血液病家园