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尊敬的战士,这次强化细胞慢慢开始在涨,血小板还很低,没长好,主任决定给我做个骨穿查融合基因让我回家,如果结果是阳性继续化疗,如果阴性就三个月来做维持治疗,这样的选择可行吗?还有这次主治医师跟我提出上次可能是打了升血小板针影响了融合基因的结果,所以这次没给我打了,这样的推测不知道有没有可能呢?

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经治医师的原计划的方案是不是这次本来就是最后一疗程的?
如果复查融合基因阴性,这样安排似乎没有什么不妥。如果阳性,是不是也得看看具体多少吧。
另外,关于复查的时机,经治医师是打算近日就复查,换个医生,也许会建议等血细胞明显回升后再复查。其实关于这一点意见不统一是很正常的。

我没有听说升血小板的针明确会影响融合基因检测结果。你说的升血小板的针具体是什么?不止一种。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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原计划治疗方案不太清楚,主任没跟我说明具体的方案,对于之前的阳性,我的主任认为按理说那么大剂量不会复发这么快,而且之前两次都是阴性,加上阳性结果数值不是很高,主任考虑可能是实验误差所致,复查准备近日,因为其他细胞都已经回升的差不多了,血小板也有回升的趋势,只是速度很慢,主任说血小板低不影响,上次用的血小板针应该是重组白介素。

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战士说的如果是阳性也得看看具体结果多少是什么意思呢?如果数值比上次高考虑复发吗?如果比上次低呢?

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原计划治疗方案不太清楚,主任没跟我说明具体的方案,对于之前的阳性,我的主任认为按理说那么大剂量不会复发这么快,而且之前两次都是阴性,加上阳性结果数值不是很高,主任考虑可能是实验误差所致,复查准备近日,因为其他细胞都已经回升的差不多了,血小板也有回升的趋势,只是速度很慢,主任说血小板低不影响,上次用的血小板针应该是重组白介素。 ...
图谜07 发表于 2015-11-22 23:14 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    开始治疗时经治医师从来不告诉你们病人或者家属总体方案的?譬如说计划做几次化疗,几次大剂量化疗。按理说这不是主任应该说的,主治医师应该告知的吧。

白介素11的说明书上是建议用于非髓系肿瘤的,也就是说理论上不排除有可能促进髓系白血病细胞的增殖的,当然,据我所知,究竟是否会促进髓系白血病细胞的增殖,目前还没有明确的依据。
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战士说的如果是阳性也得看看具体结果多少是什么意思呢?如果数值比上次高考虑复发吗?如果比上次低呢?
图谜07 发表于 2015-11-22 23:16 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    我觉得不是简单的高一点、低一点的问题。如果又高了一个对数级,恐怕真的要警惕复发趋势了。如果低了一个或者一个以上对数级,即使还是阳性,也可以继续观察的。当然,对于这样的问题,不同的医生完全有可能有不同的看法的,所以你问的越多,有可能越不知道该怎么办。其实这不奇怪,医学上本来就有很多问题还没有明确结论或者没有达成共识的,不一定是谁对谁错的事。多数病人或者家属不问,分析、决定的任务也就全交给经治医师了。
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具体方案没有告诉我们,只是每次化疗前会告诉这次的方案,具体方案只说过4-6次大化疗就没了,我做的海斯特融合基因结果小于0.001就视为阴性,小数点后只有三位,但我浏览论坛的其他帖子发现很多人融合基因都是小数点后面有四位,我总感觉是不是我做的精度不够高呢?融合基因显示为0超过检验的数量级,而不是绝对意义上的0吧?

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白介素11用于非髓系肿瘤的也可以用于髓系吗?是用药失误还是说用于髓系也未尝不可?战士对于髓系患者一般用哪种药来升血小板呢?

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具体方案没有告诉我们,只是每次化疗前会告诉这次的方案,具体方案只说过4-6次大化疗就没了,我做的海斯特融合基因结果小于0.001就视为阴性,小数点后只有三位,但我浏览论坛的其他帖子发现很多人融合基因都是小数点后面有四位,我总感觉是不是我做的精度不够高呢?融合基因显示为0超过检验的数量级,而不是绝对意义上的0吧? ...
图谜07 发表于 2015-11-23 22:50 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



   我不能随便在这里说他们做的检测是否可信。
如果是融合基因检测结果为0,意味着可能是没有了, 也可能是很低,低到检测不到的水平。
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白介素11用于非髓系肿瘤的也可以用于髓系吗?是用药失误还是说用于髓系也未尝不可?战士对于髓系患者一般用 ...
图谜07 发表于 2015-11-23 22:54 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    不能说绝对不可以用,应该是慎重考虑用不用。
我们对于急性髓系白血病病人,通常不用促进血小板恢复的药物,有条件的病人有用血小板生成素的,但也很少用。白介素11也有用的,很少。
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