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56岁MDS-RAEB2 是否需要移植?--战士麻烦看一下

本帖最后由 rebecca4561 于 2016-2-16 10:11 编辑

今年2 月初,年前因为发烧验血查出来全血象都低,然后做了骨髓穿刺,原始细胞14.5%,大夫一看这个数据就说MDS-RAEB2 ,但是她现在身体状况良好,吃喝都没问题,也不发烧咳嗽,上楼或者各种活动都没问题,现在满脑子都是各种医院咨询建议说让移植,染色体报告没出来,战士,麻烦您看一下其他的骨穿报告:
  
骨穿结论:骨髓涂片光滑小粒少,M:E=1.2:1,原始阶段细胞异常增生,分类占14.5%,此类细胞圆形椭圆形,边缘有突起或拖尾现象,胞浆量少无颗粒,未见Auer小体,呈浅兰色,胞核圆形,染色质,细致舒松核仁或有或无。
        粒系早幼粒至杆状粒阶段比例减低明显,粒细胞邢台未见明显异常
        红系增生活跃,各阶段幼红细胞比例大致正常,幼红细胞可见类巨变花瓣核,核出芽等,
        成熟淋巴单核喜宝邢台未见明显异常
        全片仅见2个颗粒型巨核,成熟血小板散在分布,外铁(无小粒未观察)内铁仅计数25个有核细胞,阴性10 I型15

流式细胞分析:P3群(占40.1%)为各发育阶段粒细胞群,比例偏低,成熟阶段粒细胞为主,可见CD13/16/CD11b关系异常,髓系原幼细胞约2.5%,表达CD34 . CD117. CD33等,不表达CD7 CD56 CD 19等
                    成熟阶段B淋巴细胞2.4%,免疫表型未见明显异常。成熟T淋巴细胞42.8%,CD4;CD8=0.98.

活检:镜下见造血组织占20%,三系细胞可见,巨核细胞最多两个/HPF
         免疫组化:CD235部分细胞(+)CD61个别细胞(+)CD3散在细胞(+)CD20个别细胞(+)CD10部分细胞(+),MPO(+)

血常规昨天查的: 白细胞2.2 ,红细胞2 , 血红蛋白73 ,血小板84,中性粒细胞绝对值2.5
         
现在我有以下问题: 1 现在可否确诊MDS-RAEB2?我看了几个大夫,都只看了原始细胞14.5%其他也没怎么看就说确诊MDS-RAEB2了
                             2 北京人民的大夫说,不用化疗直接移植,而且趁早,不用等染色体分型了(不是说分型对预后是否良好有关吗?),超过10%没有意义,但是我看网上有的说地西他滨小剂量化疗后如果外周围原始细胞低于1%以后再移植复发几率小一点,到底有没有必要化疗?
                             3我妈妈56岁,虽然有兄弟姐妹,但是年龄都超过50岁了,最小53岁还有糖尿病,北人的大夫说不行的话我也做,单倍体,但是另外一个大夫说还是做全和的好,(说来说去就是移植。。。。不移植活不下去了一样),您能告诉我我妈这个岁数,身体健康移植中位期大概多久?虽然移植个体差异很大,但是还是希望您能根据以往经验给个评估.
                            4  现在用不用吃点药控制一下,因为就算人民排仓也许还要两个月,西苑医院我今天打算带她看看,网上看就是青黄散+健脾补肾汤,北人的大夫开了乌苯美司(百士欣),维A酸,贞芪扶正颗粒,用哪个比较好一些?她现在吃着生血丸,其他没吃,我看百士欣是治疗恶性肿瘤的,会不会反而对她的病有刺激?西药不太敢吃,怕反而破坏现在的状态,刺激肿瘤细胞。。。。或者对其他良好造血细胞有害(不懂医学的胡乱猜想。。。。别介意)
              
                            5 56岁这个岁数,如果不想化疗(地西他滨或者阿糖胞苷)她觉得受不了,而且医生说也没太大必要劳民伤财不如直接移植,您说如果不化疗直接吃中药可以控制一段时间观察好呢,还是直接尽快移植的好?

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