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移植后拉肚子就是肠胃排异吗

战士你好。移植后58天,已经拉肚子三天了,也禁食三天。大便颜色有些深,黄褐色,现在一天三次,每次20克左右。大便比较稀带水,有些胶质感。像这种情况是肠排还是普通的拉肚子?

没法根据这样的简单信息判断是否是肠道的移植物抗宿主病。
病人移植后一个多月出现的腹泻,可能的原因除了移植物抗宿主病,还有细菌感染、病毒性肠炎、移植相关的血栓性微血管病等原因,甚至还有着凉导致的。经治医师需要结合病人的前后的病情变化、治疗用药的变化(尤其是免疫抑制剂)、伴随症状、大便性状、大便常规检验等等情况综合分析判断的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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现在大夫已经确认是排异,已经上了单抗,每天三次大便,共两百多克,大便深棕色,战士想请教,这种情况要多久才能恢复正常?这几天一直是这种情况,没有恶化也没有好转,激素环孢素都没好转迹象就加了单抗?

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是根据什么确定是肠道的移植物抗宿主病的?肠道急性移植物抗宿主病、巨细胞病毒肠炎、移植相关的血栓性微血管病,在临床表现上有时候会很相像的。如果按照移植物抗宿主病处理效果不佳,有必要重新考虑考虑是否真的是移植物抗宿主病。
如果是肠道的急性移植物抗宿主病,使用了单抗后多久才能恢复?要看病情严重程度、对治疗的反应等等?如果有效而且不严重,那么快则一周左右就基本恢复正常。严重的有时候需要1、2个月才能恢复,甚至更久。还有更不幸的,用遍了所有的方案都无效,那就没法恢复。祝好运吧。
对于肠道的急性移植物抗宿主病,通常首选甲泼尼龙,如果无效,通常都会考虑CD25单抗。
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大夫并没说根据什么判断是肠排,只是说开始是肠道的感染然后诱发了排异。一天两三次,一共两百多克,应该不算是太严重吧。用的是舒莱,不知道是不是您说的那种单抗。

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大便数量不算很多,如果不是血便,没有明显的绞痛,这样大便量的肠道移植物抗宿主病不算很严重。
舒莱就是CD25单抗。
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谢谢战士。左腹一直绞痛,是不是肠排不好就会一直痛下去。大夫说至少要用三支单抗,巨细胞病毒本来就差一点就转阴了,然后刚查发现又开始涨了现在是7点几10∧3.是不是单抗会导致免疫力下降,容易感染?巨细胞病毒和上单抗有关吗?

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如果腹痛是肠道移植物抗宿主病所致,那么移植物抗宿主病不好转,疼痛通常会持续。

舒莱是很强的免疫抑制剂,使用后会增加病毒感染、病毒激活的机会的。应该有关。
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大便已经成形而且一天一次,但还是再次用舒莱,大夫说至少要用三支舒菜。减了激素,病毒水平下降了些。使用舒莱后有什么办法可以有效避免感染吗?刚拍了肺CT,报告说有磨玻璃小斑片但并没说尺寸,这是感染了还是有其他病变?病人无发烧无咳嗽和痰。

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在我的观点中,没有所谓的至少用3支这一说的。当然,我没有理由说经治医师这么认为是错的。

舒莱治疗后预防感染的办法没有什么针对性的,还是移植后病人需要注意的那些事项。

我没法根据你的文字信息判断分析肺部的问题。
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