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注射干扰素有可能将基因水平降下去的,但是具体是否能降下去是没法在这个时候确切预测的。到底有多大把握,也是没有统一的答案的。
可能是考虑到现在基因水平不是很高,所以,经治医生采取了比较稳妥的方案,停环孢素和加用干扰素。具体何时采取供者淋巴细胞输注最合适,是没有统一的标准可以参考的。如果是我,我也是采取和经治医生类似的措施,而不会在这个时候急于输注供者淋巴细胞,如果在这个阶段输注,我觉得过于冒进了。一旦诱发严重的移植物抗宿主病,后悔都来不及。

如果输注供者淋巴细胞,输注后血细胞一般都会有所下降的,通常在输注后还会小剂量使用预防移植物抗宿主病的药物的,譬如环孢素,也可能是其他药物。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢!明白了!
患者女,41岁,2016年3月确诊急淋b,伴有MLL一AF4阳性,7月11日北大人民医院进行骨髓移植,12日回输干细胞。移植后前三个月骨穿免疫残留表型未见明显异常,融合基因AF4均为阴性,WT1为0.4%。

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尊敬的战士您好!还有问题请教下:mLL-AF4这个基因是不是发展特快,如果超过1%,是不是回输也没效果了?如不尽早回输又担心基因高了再回输打不下去基因了,不知道能不能等到在作个骨穿看了基因结果,最近骨穿是 1月9日做的,11号打的干扰素!纠结?
患者女,41岁,2016年3月确诊急淋b,伴有MLL一AF4阳性,7月11日北大人民医院进行骨髓移植,12日回输干细胞。移植后前三个月骨穿免疫残留表型未见明显异常,融合基因AF4均为阴性,WT1为0.4%。

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我不理解你的意思。没有听说过什么这个基因发展特别快、超过了1%了回输也无效。
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我前面说过了“具体何时采取供者淋巴细胞输注最合适,是没有统一的标准可以参考的。如果是我,我也是采取和经治医生类似的措施,而不会在这个时候急于输注供者淋巴细胞,如果在这个阶段输注,我觉得过于冒进了。一旦诱发严重的移植物抗宿主病,后悔都来不及。”

如果问多个医生,也许会有建议现在就输注供者淋巴细胞的,但是我相信应该是少数。
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谢谢!年后作个骨穿看看再做决定!
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尊重的战士:您好!新的一年祝您万事如意!病人1月9日基因AF40.2%,W丅1为1.3%已经于11日停环保了,注射干忧素了。近三天全身皮肤痒的厉害,也没发现出明显红点或斑,请你教下是否是皮排,需要采取什么措施吗?
患者女,41岁,2016年3月确诊急淋b,伴有MLL一AF4阳性,7月11日北大人民医院进行骨髓移植,12日回输干细胞。移植后前三个月骨穿免疫残留表型未见明显异常,融合基因AF4均为阴性,WT1为0.4%。

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尊重的战士:您好!新的一年祝您万事如意!病人1月9日基因AF40.2%,W丅1为1.3%已经于11日停环保了,注射干忧素了。近三天全身皮肤痒的厉害,也没发现出明显红点或斑,请你教下是否是皮排,需要采取什么措施吗?
患者女,41岁,2016年3月确诊急淋b,伴有MLL一AF4阳性,7月11日北大人民医院进行骨髓移植,12日回输干细胞。移植后前三个月骨穿免疫残留表型未见明显异常,融合基因AF4均为阴性,WT1为0.4%。

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估计是,如果只是瘙痒,没有皮疹,应该是不予处理的,如果出现皮疹,需要根据皮疹面积和进展速度决定是否应该处理。
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谢谢!听到你的解答!不用担心了!
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