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尤思弗对将转氨酶几乎没有效果,但是对于转肽酶,有可能有效的,作用机制不同,具体不解释了。
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我们昨天开始,把优思弗吃上了,因为现在转氨酶我们是已经正常范围了,可能是双环醇作用明显,我们血胆固醇一直高,我自己猜想,会不会就是胆汁和胆固醇也有关系?然后胆汁排泄不太好,虽然还没有反映在总胆红素上面,但是,转肽酶就一直高?肝排异单纯转肽酶一直高的情况常见吗?战士?谢谢您

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胆固醇高导致转肽酶升高?解释不通。

轻微的肝脏移植物抗宿主病应该可以只是表现为转肽酶升高。但是用了双环醇后转氨酶下降、转肽酶还高,这不算只表现为转肽酶升高。双环醇降转氨酶是很有效,但是要注意仅仅降低转氨酶不表示肝功能真正的改善。
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谢谢战士的回复,我也不懂,自己百度后瞎猜的。
我今天去肝脏感染科配药,配优思弗,医生也说了,转肽酶确实吃优思弗是有效果的,如果每天3粒,效果不好,可以增加到每天6粒。让我们以后减优思弗也是要慢慢减药的。说这个要副作用很小。

肝排我们现在就只能先这样子了,吃一阵子要看看

不过昨天开始,我们的嘴巴里面开始出现了几个溃疡,发病前,我们是很容易长溃疡的,不过移植后,一直没有发过,但是这次溃疡,我们就当心是口腔排异,现在我们采取的措施是,漱口的药水漱口,不知道口排的症状是不是就是溃疡?一般都会怎么处理呢。谢谢

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口腔黏膜的慢性移植物抗宿主病可以表现为溃疡、黏膜糜烂、黏膜白斑等。如何处理需要看具体情况、严重程度。
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我们目前的状况就是,最里面有几个溃疡,大概有4天左右了,现在采取的措施是,用碳酸氢钠水,漱口之后,用口泰进行漱口。然后涂西瓜霜。不过,好像没有什么好转。不知道会不会恶化,类似这样子的情况,我也咨询了口腔科医生他们说没有什么好的办法。请问。慢性排异,是没有办法预防的吗?排到哪里算哪里吗?

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怎么能说排到哪里算哪里,你自己也不答应呀,严重了不找医生吗?

如果不严重可以就漱漱口、注意饮食,严重了就得找移植医生,口腔科医生往往没有经验的,但是严重不严重不是一个很简单的标准可以判断的。预防移植物抗宿主病的措施就是环孢素、他克莫司之类的免疫抑制剂,但是不少病人是停了免疫抑制剂一段时间后出现的,那就不是预防不预防的事了。没法在网络上给你很具体的指导,建议找移植医生看看。
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谢谢您的回复

现在我们比较集中的状况是

肝排异指标 转肽酶上升了,他克莫司和激素都没减药 ,浓度10.6 的他克莫司浓度,但是转肽酶上升到1200度了,之前最高也就950左右。总胆红素也有升高,还在正常范围内。23左右

口腔看了移植,觉得还是排异的可能性大,但是没有给加药,说先用地塞米松针剂兑生理盐水漱口,试试。

我们前几天有发烧,最高到37.8度,今天开始发烧没有了,医生前台让我们开始吃,抗病毒的药,阿昔洛韦。今天吃了第三天。

医生让我们周五再去检查下,和周一的数据作比较。如果肝排异还是没有控制住,就要加药了

想问下,他克莫司浓度在10.6 但是肝排异还是控制不住,那还是要加他克莫司?还是其他的?骁悉吗?我听网友说过。谢谢

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他克莫司这个浓度已经足够了,如果还是效果不佳,应该不是他克莫司加量,而是考虑加药或者换药。
免疫抑制剂还有很多,除了骁悉,还有硫唑嘌呤、糖皮质激素、西罗莫司等等。
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战士您好,我来汇报情况,我们8月1日化验出来是1200多的转肽酶,4天后,我们5号又去化验了,当时增加了吃阿昔洛韦的片剂,优思弗从1天3粒增加到1天6粒,转肽酶下降到800多了,口腔溃疡的问题,也有所好转,所以目前来看,情况是稳定住了,医生也说不清楚是什么原因,可能是病毒引起的一过性反映。我会继续向您汇报我先生的情况,感谢您这几天的耐心回复。谢谢

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