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SMZ有可能导致贫血的。尽管现在有轻度贫血,但是目前没有理由建议马上复发骨髓、残留。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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我们这次因为医生失误,一年半体检的时候,残留这个项目漏了,嵌合率是100% 。那么是不是还需要尽快把这个残留补上?

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既然嵌合率结果是百分百供者型的(你说的百分百应该是指供者型吧?),如果血象也是很好的话,可以不用为此再做一次骨髓检查。
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对的,是供着型100% 。我们现在血象也在正常范围内波动,就是这个漫长的肝排,转肽酶减了药就会高一点,现在从4毫克每天减到2毫克每天了 。有一点点反弹了,不知道是不是要等身体适应,找到平衡?

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这种情况不少见。我最初对于这种问题处理起来也比较积极,现在不是很积极了,部分原因是看到了一些大的移植中心的做法就是这样的。过于积极的处理无非就是免疫抑制剂,用多了可能弊大于利。至少转氨酶、转肽酶之类的不是很高,一般不予用免疫抑制剂。
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战士您好,真心感谢您每次都每个帖子必回。给我们病人家属带来的无限的安慰。
现在我先生的情况,是他克莫司继续2毫克每天,转肽酶,减药后,转肽酶从300多反弹到600多后,经过了半个月,这一个礼拜,停止了反弹。期间我们开始减最后一粒激素了,就是美卓乐,有过2次失败经验我们这次很谨慎,第一周,减一粒,第二周减2粒。现在是第三周刚开始。一般这种情况下,请问生化还是要每周检测吗?长期我们移植了已经1年9个月了。还在慢性肝排中,是不是这种情况下免疫力基本还是等于0?因为在吃免疫抑制剂。谢谢

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如果你们打算每周都要减量激素的话,减量前最好复查一次,否则,仅仅只是转肽酶升高的话,不至于需要每周都查。我是这么认为的,不知道经治医师如何建议。

现在不至于免疫力为0,没法具体量化估计,但是这个时候估计免疫力应该大概恢复到了六成左右吧(部分由于还在使用免疫抑制剂以及有移植物抗宿主病存在),还需要注意预防感染。
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非常感谢,我们现在是每2周复查一次,主要是检测血常规和转肽酶。这几次发现,中性粒细胞比例低于正常值,单核细胞比例高于正常值,不知道这个是不是有临床意义。另外,一般美卓乐这类激素,怎么样减最后一粒会最好呢?最稳妥呢?免疫力是否已经恢复,主要看什么啊?我们现在日常生活状态是,在家里,不戴口罩的,如果出去,就是要戴口罩。另外,花花草案从不接触的,小动物也不接触的,请问还需要注意什么?谢谢

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中性粒细胞比例低于正常值,单核细胞比例高于正常值
建议你提供详细的检查结果,而且是前后多次的检查结果,而不是用低于正常值、高于正常值这样的方式提供模糊信息。
至于激素的减停,因人而异,没有一个可以适用于所有病人的减停方式。
至于免疫力的评估,我前面说过了,没法具体量化估计。尽管临床上多数通过淋巴细胞亚群来评估,其实这是一个很粗的估测手段。
至于预防感染的措施,笼统的讲就是注意个人卫生(洗澡、勤换洗内衣、剪短指甲等)、饮食卫生、居住环境卫生、冷暖、戴口罩、避免去人多的室内场所以及工地之类的场所等等。移植经治医生或者主管的护士出院前应该会详细交代的吧,内容差不多的。
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战士您好  上周4月24日我们去补做了免疫残留和骨髓细胞形态学的骨穿 免疫残留是<0.01 骨髓形态里面有原始粒细胞1.5 这个之前几次好像都没有的 请问这个是不好的结果吗

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