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从血常规结果看,没有理由怀疑复发。也没有理由建议现在就复查骨髓。
既然血常规和凝血都没有问题,再说都是皮肤的问题,除了血液科医生,不妨找皮肤科看看,我从文字信息没法具体分析究竟是什么情况。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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非常感谢战士十几年如一日的及时回复。
腿上的斑点是从青黑色,逐渐变浅,变成黄绿色逐渐消失。
后背上的瘀斑是红色,变为黄褐色。
不知图片能不能看。
是觉得如果万一有问题,早期趁没影响到外周血液,能好处理一些。
换句话讲,如果是复发导致身上起斑点,是否4月份那次骨髓检查就应该能查出来了呢。

http://att.newsmth.net/nForum/att/Chelsea/139161/467
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我还是没有理由怀疑是复发,如果是复发导致的,有两种情况,一是血小板明显减低导致的皮肤瘀斑,这种情况血常规应该是明显减低了,另一种情况是髓外复发,譬如说皮肤上浸润,但是从你提供的图片看,不太像。如果近期的血常规和凝血确实是正常的,还是找皮肤科医生看看吧。
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回复 12# tttug


    哥们在哪里移植的,交流一下。QQ:49881500

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战士好,您的判断是对的。做了骨穿检查,af9 pream wt1都是阴性。主治认为没事,说不用做什么检查。
我想着如果不出大面积的淤青就不管了,出的严重话看看皮肤科。
有3点疑问,请指教:
1. 孩子当初有症状断断续续三个月才确诊,期间血常规一直正常,只有一次白细胞偏低一点点。再有问题就是最后一次白细胞25了。
疑问,当时血常规都正常的情况下,怎么会爱起淤青呢?孩子从来没有出现爱流鼻血 牙龈爱出血的现象。
2. 移植后半年时,实习医生给开的检查单,包含了嵌合度,免疫重监建检查,主治医生不怎么关注这个,他说不用查,他不给我们开,包括前面的WT1 Pream基因他也不建议查,说只查af9就行。当初发病时af9 pream阳性,WT1阴性。您怎么看待这些检查?想9月份上一年级,到时候移植后21个月,您看我需要做个免疫重建方面的检查吗?通过检查结果能否得出结论重建到什么程度,离正常还差百分之多少? 现在小朋友一直在家吃饭,到时候要在学校吃饭了,有点顾虑。
3. 疫苗要重打一遍吗?或者有选择的打几种?

回复 13# 战士

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有皮肤瘀斑的不一定是血小板减少的,血管壁脆性大也可以发生,很常见的。

这些检查我也不太喜欢查,意义不大。

关于疫苗,我也不是很清楚,建议问问儿童医院的移植医生,他们应该经常面对这样的问题。
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感谢战士回复。
最近孩子身上没怎么起这种斑了。前些天感冒咳嗽吃了六天阿奇好了。
孩子现在移植后20个月,今天去小学报道成为一名小学生了。
由于家里离学校还有些距离要坐校车,这样中午就只能在学校食堂吃饭了。 和老师说了一下孩子曾经做过移植,老师要求我们接回家吃饭,不许在学校吃饭。
我想请问战士,移植后20个月,没有过明显排异,恢复顺利,以您经验现在能否正常上学呢?或者说移植后多久上学合适呢?
我想还是差一个免疫重建情况,是否可供参考?
孩子快八岁了。

回复 16# 战士

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最近半年感冒多吗?免疫抑制剂停了多久了?
移植后多久可以上学其实是没有一个具体的标准可以参考的,取决于很多因素,包括上学距离。
所谓的免疫重建的检测其实不能很好的反映机体真实的免疫重建情况,当然,如果检测结果提示免疫重建情况很差,那么不妨再缓缓。
其实学校里的饮食卫生还是可以接受的,重点需要注意的天气变化时的冷暖(小孩子有时候玩的高兴了不注意,需要老师关心),以及班级里有呼吸道传染病时应该尽可能避开,如果呼吸道感染的同学多了,最好暂时别去上学。
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感谢战士回复。
孩子停免疫抑制剂有一年了。
今年春节时有一次感冒,再就是前几天有一次感冒。感冒不多,也许是家里照顾的比较好。

回复 18# 战士

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我觉得可以去上学,就是还是应该谨慎点,需要取得老师的理解和支持。
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