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战士,谢谢您的回复!

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战士,晚上好!我姑娘于6月15日打完了大维持也是整个治疗中的最后一针化疗,今天去医院复查血常规、肝功(因为还在吃化疗药),白细胞:1.4、中性粒:0.94、淋巴细胞比例:17.4%、淋巴细胞数:0.25,本来以为只是6mp需停药,调少药量,但中午接到医院电话称检验课医生复查血涂片时发现2个原始幼稚细胞,通知我去加做一个外周血涂片,报告如下:原始、幼稚细胞:0.02、杆状核粒细胞:0.05、分叶核粒细胞:0.64、嗜酸粒细胞:0.03、嗜硷粒细胞:0.01、淋巴细胞:0.14、单核细胞:0.11、WBC形态:白细胞数量减少,原始幼稚细胞占2%,中性粒细胞可见轻度核左移现象、RBC形态:RBC大小不等,部分细胞胞体偏大。后又让检验医生帮做分辨原始幼稚细胞是粒细胞还是淋巴细胞,因为白细胞本不多所以医生找了很久才找到一个幼稚细胞,然后看了很久只能说看形态更趋向淋巴细胞,血液科医生说怕是复发让做骨穿,以您的经验看这些像复发吗?建设骨穿吗?

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不好意思,打错字“建议骨穿吗?”

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上一次骨穿是什么时候?
“中性粒细胞可见轻度核左移现象”,根据这个现象,我推断这个幼稚细胞可能是粒细胞,不是幼稚淋巴细胞。
如果你们不太想做骨穿的话,有一个办法,就是过1、2周左右再查一次外周血白细胞分类,如果这次是幼稚粒细胞,那么过1、2周应该会减少、消失的。如果是复发的趋势,那么会继续增多。也许你会担心,如果真是复发,过一周会不会耽误病情。我觉得如果真是复发,晚治一周对于最终的结果不会有明显的影响。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,谢谢您的回复!我们这个治疗方案只有13天、46天做两次骨穿,在结疗前就不再做骨穿了。还有一个情况,病人从3月份至今总是反复有黄痰,开始只是有痰一般2、3星期后早上会有咳嗽,开始流浓鼻涕。这样反复几个月,内科和耳鼻喉科诊断是鼻窦炎,最近这几天喉咙里又有些黄痰。这个血报告跟这个情况是否有关。谢谢!

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战士,晚上好!今天回香港医院检查了血,血常规:白细胞:1.21,血红素:10.7、血小板:303、中性粒细胞:0.56。血涂片结果未出要明天上午出来,但医生还是给了周一去做骨穿的建议,因为他们觉得我的6mp和MTX都好几个月未调过药了,现在药量未加忽然中性和白细胞掉这么厉害应该是有问题。我想医生这样考虑跟我们刚发病时低白也有关系。但我所了解的复发病人血小板、血红素不都会掉的比较低吗?还是说这要有一个过程?我想再请问一下,香港这边找不到全相合骨髓的情况下都是先找脐带血移植,但大陆这边好像没找到全相合都是首选半相合移植,我问的那个医生(成人血液)说脐血移植易复发,不好,是这样吗?

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战士,谢谢您的回复!我们这个治疗方案只有13天、46天做两次骨穿,在结疗前就不再做骨穿了。还有一个情况,病人从3月份至今总是反复有黄痰,开始只是有痰一般2、3星期后早上会有咳嗽,开始流浓鼻涕。这样反复几个月,内科和耳鼻喉科诊断是鼻窦炎,最近这几天喉咙里又有些黄痰。这个血报告跟这个情况是否有关。谢谢!
XHL 发表于 2018-7-6 11:38 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif



    有细菌性鼻窦炎可以表现为中性粒细胞偏高,但是应该不至于表现为外周血有幼稚细胞。应该没有直接的关系。
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战士,晚上好!今天回香港医院检查了血,血常规:白细胞:1.21,血红素:10.7、血小板:303、中性粒细胞:0.56。血涂片结果未出要明天上午出来,但医生还是给了周一去做骨穿的建议,因为他们觉得我的6mp和MTX都好几个月未调过药了,现在药量未加忽然中性和白细胞掉这么厉害应该是有问题。我想医生这样考虑跟我们刚发病时低白也有关系。但我所了解的复发病人血小板、血红素不都会掉的比较低吗?还是说这要有一个过程?我想再请问一下,香港这边找不到全相合骨髓的情况下都是先找脐带血移植,但大陆这边好像没找到全相合都是首选半相合移植,我问的那个医生(成人血液)说脐血移植易复发,不好,是这样吗?...
XHL 发表于 2018-7-6 23:16 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif


  确实,白细胞、粒细胞这样的表现是不太正常,现在查一个骨髓也行,希望没事。
至于脐血移植,除了少数地方(譬如日本)或者国内的少数医院(譬如安徽的省立医院),一般都不会把脐血移植作为首选,原因有很多,不详细说了。对于一个小孩子来说,如果要做异基因移植,在没有同胞全相合供者的情况下,通常都是首选亲缘半相合供者的移植。
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楼主 你好,我是香港的,孩子在广州治疗。当初为什么你们想在香港治疗? 可以多交流一下,我孩子也是急淋

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