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本帖最后由 wuyugen 于 2016-10-27 08:50 编辑

施医生,您好!
        再次麻烦您,我今天拿到了第二疗后的检查结果,麻烦您帮忙看看情况如何?非常感谢!
我把两次化疗后的检查结果整理了一下,结果如下:
I.第一疗检查结果
一、骨髓像图文报告
形态描述:
1.取材,涂片,染色可。
2.骨髓增生III级,粒系占36.00%,红系占59.00%,粒:红=0.61:1。
3.粒系:早幼粒以下可见,杆状核比值偏低。
4.红系:早幼红以下可见,中晚幼红比值偏高。成熟红细胞形态大小不等。
5.淋巴细胞比例偏低,形态正常。
6.可见单核细胞。
7.2x0.5CM见巨核细胞146个,血小板散在可见。
血像:
1.白细胞数不少,分类大致正常
2.成熟红细胞大小不等.
3.血小板散在可见.

诊断:AML治疗后

二、融合基因RT-PCR检查报告
WT1/ABL = 129/48473 =0.27%

三、白血病免疫残留报告
  结论:
  共获取300000个细胞,1.02%细胞CD34+CD117+HLA-DRdim+CD7-CD19-CD56-,请结合临床及实验室其它检查.

四、PCR检查报告
CEBPA突变为阴性


II.第二疗检查结果

一、骨髓像图文报告
形态描述:
1.取材,涂片,染色可。
2.骨髓增生IV-V级,粒系占77.00%,红系占8.00%,粒:红=9.63:1。
3.粒系:中幼粒以下可见,分叶核比值偏高。
4.红系:以中晚幼红为主,分类大致正常。成熟红细胞形态大小不等。
5.淋巴细胞比例及形态正常。
6.可见单核细胞。
7.2x0.5CM未见巨核细胞,血小板少见。
血像:
1.白细胞数不少,杆状核比值偏高
2.成熟红细胞大小不等.
3.血小板少见.

诊断:AML治疗后

二、融合基因RT-PCR检查报告
WT1/ABL = 27/8358 =0.32%

三、白血病免疫残留报告
  结论:
  共获取300000个细胞,未见明显异常髓系幼稚细胞,请结合临床及实验室其它检查.

注:CEBPA本次未查,经治医生说第一疗后转阴了,已经查不到了,所以本次没有检查。
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至八疗完全缓解,WT1表达正常,进入维持治疗

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从这些检测结果看,治疗反应良好。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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施医生,您好!
    我拜读您的随笔,前几年您在随笔中提到希望有志愿者一起来参与维护这个论坛,不知道现在是否还需要?如果需要,我愿意参与进来,虽然医学知识我不懂,但我有近十几年的IT行业工作经验,对网络等IT技术比较熟悉,可以为论坛提供一些IT技术支撑。
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至八疗完全缓解,WT1表达正常,进入维持治疗

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非常感谢。
说老实话,我太外行了, 都不知道原先的管理员都做了一些什么日常管理工作,我有机会先问问人家这样的网站需要一些什么样的日常管理工作。
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回复 34# 战士
我主要是受您奉献精神感染,坚守十多年,牺牲个人大量时间为广大患者免费服务,真是太不容易了!
您别客气,有什么吩咐给我留言,我就在北京,IT技术层面应该能够提供一些支撑。
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至八疗完全缓解,WT1表达正常,进入维持治疗

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好的,有需要时我找您。
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施医生,您好!
   不好意思,再次打扰您!我媳妇三疗后恢复比较慢,加上等医院床位,所以第四疗刚刚开始,第三疗后检查结果显示CR,残留未检查到,WT1表达也在正常范围内。
   我想咨询一下,我今天听到一个说法,近一段时间发现正常核型+CEBPA双突复发率比较高,有的做到六、七疗就复发的,从您的经验来看这个概率有多高?谢谢
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至八疗完全缓解,WT1表达正常,进入维持治疗

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回复 37# wuyugen
另外,三个疗程检结果显示,WT1一次比一次高,一至三疗后检查结果分别是:0.27%、0.32%、0.42%,从您的经验来看,这有没有特定含义的警示?
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至八疗完全缓解,WT1表达正常,进入维持治疗

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施医生,您好!
   不好意思,再次打扰您!我媳妇三疗后恢复比较慢,加上等医院床位,所以第四疗刚刚开始,第三疗后检查结果显示CR,残留未检查到,WT1表达也在正常范围内。
   我想咨询一下,我今天听到一个说法,近一段时间发现正常核型+CEBPA双突复发率比较高,有的做到六、七疗就复发的,从您的经验来看这个概率有多高?谢谢 ...
wuyugen 发表于 2016-12-27 22:12 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    我没有听说过。不知道你是从哪里听说的?
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回复  wuyugen
另外,三个疗程检结果显示,WT1一次比一次高,一至三疗后检查结果分别是:0.27%、0.32%、0.42%,从您的经验来看,这有没有特定含义的警示?...
wuyugen 发表于 2016-12-27 22:30 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    尽管是一次比一次高,但是都是一个对数级的,在我看来,并不能说是一次比一次高。再说,这个指标本来就没有很明确的临床意义。
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