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你们是哪个大夫?
母亲,54岁,2015年7月22日诊断出AML-M5,原始幼稚细胞占89.5%,PARAME=200.8%,NPM1,FLT3-ITD,MALL-PTD阴性。8月5日 第一疗程化疗后结果PRAME=0.029%。
....2016年11月15日结束第9疗程化疗!2017年5月2日复发,后续路不知道怎么办

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由于这个流式细胞仪检测的微小残留病检测有一定的局限性,特异性不是很强,因此出现这样的结果后需要慎重考虑这样的结果的可靠性。由于不了解这个实验室的情况,我没法判断。假如结果是可信的,肯定需要警惕复发的苗头了。第六个疗程是小化疗,看看下一次复查的结果再说吧。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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回复 52# 战士
谢谢您的回复!
我们在北人,不知道这个检测结果是否可靠。主治医生也是建议打完下一个疗程再复查看看。
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至八疗完全缓解,WT1表达正常,进入维持治疗

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回复 51# shxy010411
我们在北人治疗。
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至八疗完全缓解,WT1表达正常,进入维持治疗

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我对北人的实验室的流式细胞仪检测情况不太了解,但是毕竟是大中心的实验室,我没有明确的理由怀疑他们,如果是可信的话,这样的结果是应该警惕复发趋势的。既然经治医生这么说了,那就看看下次的复查结果。
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本帖最后由 wuyugen 于 2017-10-26 13:05 编辑

战士医生,您好
打扰您,我们自去年8月查出来后,经过一年多的治疗,在今年的9月份打做完了最一个疗,一共经过8个疗程,治疗期间虽然小状况不断,但没有出现大的并发症,还算顺利。本以为可能松一口气,能够进入到维持治疗阶段了,但今天的检查结果让我们又紧张起来了。不知道后面我们该如何往下治疗?期望能够得到您的专业意见,

一、治疗方案
第1疗:AI方案(艾诺宁:15mg qd D1-D3; Ara-C: 80mg q12h D1-D7);
第2疗:中剂量阿糖方案(Ara-C: 3150mg q12h D1-D3);
第3疗:中剂量阿糖方案(Ara-C: 3200mg q12h D1-D3);
第4疗:中剂量阿糖方案(Ara-C: 3200mg q12h D1-D3);
第5疗:中剂量阿糖方案(Ara-C: 3200mg q12h D1-D3);
第6疗:AA方案(阿柔比星:20mg qd D1-D7; Ara-C:160mg qd D1-D7);
第7疗:MA方案(米托蒽醌:10mg qd D1-D2; Ara-C:500mg qd D1-D4);
第8疗:MA方案(米托蒽醌:10mg qd D1-D2; Ara-C:500mg qd D1-D4)+NK细胞治疗;

第8疗后检查结果:
骨髓形态:原始细胞:0%/粒细胞系统(原始:1/早幼:2%)
WT1:0.6%
FCM:共获取750000个细胞,CD34+细胞占有核细胞0.7%,CD117+细胞占有核细胞1.3%;1.20%细胞表达CD117;部份表达CD34、CD56和HLA-DR;不表达CD11b、CD7和CD19, 为异常髓系幼稚细胞(考虑MRD阳性)

第8疗检查时血象没有完全恢复,检查前一天血象(10月18号):白细胞:2.41/粒细胞:1.35/血红蛋白:83/血小板:129;今天血象(10月25号): 白细胞:2.81/粒细胞:1.74/血红蛋白:104/血小板:157;
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至八疗完全缓解,WT1表达正常,进入维持治疗

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这已经过去两个多月了,不知道现在怎么样?按理说出现这种情况,首选的策略应该是在一个月内(但也不一定立即)再复查一次。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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