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从肺部CT的描述看,肺部肯定是有炎症性病灶的,但是这样的病灶是否是肺部感染还是其他什么,不是我们能在这里分析。总体而言,在移植后这个阶段,出现这样的肺部病灶,多半是肺部感染,少数也有非感染性的肺部并发症,这种问题的分析、鉴别往往是挺考验移植医生的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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输泰能吐的很严重,昨天晚上吐2次,恶心一晚上,上午也吐了,把吃的药都吐出来了。
战士,一周多了经常是37.3,咳嗽,打药也不好使,不知道啥原因?

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输注泰能(亚胺培南西司他丁钠)有可能会出现胃肠道反应的。如果反应太大,可以考虑换用美罗培南或者厄他培南的,因为都是碳青霉烯类抗菌素,亚胺培南西司他丁有效的,选择后两者,绝大多数也会有效的。
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本帖最后由 20661328 于 2017-4-1 11:02 编辑

战士辛苦,看到这个病人的情况,我也变得乐观了

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战士辛苦,看到这个病人的情况,我也变得乐观了
20661328 发表于 2017-3-31 17:31 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


要有信心。
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病人2天没有输泰能了,但是昨天晚上还是呕吐不止,肝区一直有疼痛,之前以为是食道,到现在疼痛有些向右侧发展,生化21也是很多高与低的。呕吐是否与肝胆疾病有关系?呕吐反应一晚上,今早38.1度。

谷丙转氨酶   99
谷草转氨酶   152
转肽酶            88
碱性磷酸酶    83
乳酸脱氢酶    393
羟丁酸脱氢酶 334
肌酸激酶        12
总蛋白            51.5
白蛋白            32.2
尿素               2.2
肌酐               53
尿酸               138
血糖               4.28
胆固醇           4.2
甘油三脂        2.27
高密度脂蛋白胆固醇  2.5
总胆红素        35
直接胆红素    23.8
钙                    2.06
磷                    0.42
白蛋白/球蛋白  1.67
钾                        3.52
钠                        138.2
氯                         108.5
二氧化碳             21.1
估算肾小球过滤率  124.4

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大夫说三种可能,1.肝排异,2.药物作用,3.病毒引起。
前天开始尿特别黄,昨天开始巨细胞病毒阳性7000多。

我想问她这个疼痛和呕吐,都已经有一周了,是不是和肝胆有关系啊。

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大夫说的三种可能应该是指导致肝功能异常的三种可能吧?不是说恶心、呕吐的三种可能原因吧?
根据你提供的血生化的结果,肝功能异常不是很严重,应该不至于引起明显的恶心、呕吐。
肝胆的疾病(不管具体是什么),可以表现为右上腹的疼痛的,当然,我没法在这里具体分析判断疼痛的原因,只能说有可能。

你提供的血生化结果是哪一天的?如果尿色很黄的话,要注意可能胆红素在继续升高中。
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恩,停了几种会影响肝功能的药,然后开始输和吃保肝的药,现在生化指标在变好了,疼痛也基本没有了。

昨天上午感觉耳朵痒,发现左右两侧的耳朵最上面有水泡,耳朵后面根部有一些红点,然后使用了阿昔洛韦凝胶涂抹,今天上午发现下巴,整个头皮上都是小红点了,脖子上也开始有,这是疱疹么?会觉得痒,不疼。扩展这么快,怎么控制啊?

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要注意是否是移植物抗宿主病,也就是通常说的排异,但是我没法根据文字信息判断具体是什么问题,更无从谈起如何处理了,这样的问题问经治医生吧。
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