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在医疗上,对于同一个病人,不同的医生有不同的看法是很常见的,多问几个,不一定会有一致的意见 ...
战士 发表于 2016-10-7 22:05 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    谢谢战士医生中肯的分析。我也很能理解这些。这个年纪得这种病对整个家庭就是个灾难。作为家属总是希望博一下治愈的方法。但是的确需要很大的勇气接受失败。但是不博那正如您说的几乎没有治愈的可能。这种选择就是赌博,输赢由命运安排。但是在人为可以多做些努力的情况下,比如多咨询几个医院,多听些专家的意见包括与您的交流都能使我们作为家属对将来可能发生的事有更多的心理准备。不管怎样感谢有您这样素未平生的好医生。
父亲57岁,16年9月22日上海瑞金医院骨穿确诊MDS-RAEB-II 等待住院

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我没法从你提供的文字信息明确判断目前是否需要住院,需要医生看了具体情况后决定。如果还有高热 ...
战士 发表于 2016-10-7 22:06 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    谢谢战士医生,去医院输液后高热就退了,目前脚肿也慢慢消肿了,暂时还是休息在家。
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战士医生你好,我今天去了长海医院,章卫平医生告知我,即使我们全相合配对他们也不接受我们做移植因为供者已经有62岁,他觉得风险跟半相合一样高。虽然我不专业,但我还是对他的说辞有些怀疑。感觉更多的是不愿接受这种高风险的患者。他还建议先用弟西他滨+CAG化疗,再等骨髓库。他说半相合就不要在上海做,去北人找黄医生晓军。我当时有些懵,因为跟之前了解到的信息有很多不同。北人我们去咨询过,虽然不是黄医生但也是他们团队的医生(石红霞)她当时的建议是全相合就送去北京找黄医生,他们也知道供者年龄已有62,但没有对供者年龄提出异议,半相合他们当时告知患者年龄卡到55岁,但毕竟我们就差2岁,还是想去争取一下。另外,第一人民医院王椿医生的号我也预约了,打算再去咨询。说实话,长海的回复是很令人失望的。明天去做配型,结果要到10月21日左右出。对于供者年龄一说,战士医生有什么看法?如果是62岁全相合跟31岁半相合哪个会更适合?盼回复!谢谢。
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供者年龄大了,肯定也是有一定的风险的,但是没有所谓的60岁是一个绝对的界限一说。如果刚过60岁,但是供者的健康状况很好,其实也是可以考虑的,我们做过的移植最大的供者就是62岁(有过2个了),当然前提是这个供者确实身体状况挺好的。这两个移植一个是我主管的,目前病人和供者都很好,大约9年前的事了。另一个不是我主管的,供者肯定是没有发生什么严重不良反应, 病人的情况我不清楚了,因为不是我的病人。

其实就北京人民医院来说,病人的年龄卡在55岁,但是我相信在他们那里这也不是绝对的。

如果62岁的供者健康状况很好的话,我是首选这个年龄的全相合供者的。

对于一些移植病人很多的移植中心,风险相对更高的移植可能是不太容易被接受的,这个风险不仅仅是从病人的病情考虑,也包括供者的情况。长海医院的考虑是什么我不是很清楚。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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供者年龄大了,肯定也是有一定的风险的,但是没有所谓的60岁是一个绝对的界限一说。如果刚过60岁,但是供者 ...
战士 发表于 2016-10-10 22:21 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


谢谢战士医生。我们62岁的供者有风湿性关节炎其他方面都很好。但是现在供者都犹豫了,所以我们亲缘间提供没可能了。也就剩下唯一我的半相和及骨髓库了。我们的路越来越窄了。您觉的半相合的可行性大吗?风险有多大?如果我们是您的患者,您建议我们做半相合移植吗?
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其实问题也不是很复杂,这个病不做移植肯定没有希望,而且既然是RAEB2了,如果不做移植,估计生存时间很难超过2年。那么就看你们对于生存期的期望值有多高,如果希望获得治愈,那就考虑考虑是否愿意冒较高的风险做移植。其实不管是亲缘全相合移植还是半相合移植,风险都挺大。目前的医学水平,没有更好的既能保证较长的生存期,又能保证较低的风险的方案。

如果是我的患者,我也是让患者家属选择的,我只负责告知各种选择的利弊。
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其实问题也不是很复杂,这个病不做移植肯定没有希望,而且既然是RAEB2了,如果不做移植,估计生存时间很难超 ...
战士 发表于 2016-10-13 00:33 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


谢谢战士医生的回复。如果有可能我们还是倾向于做高风险的移植,但是目前看来即使要做在上海的希望不大了。原先约的第一人民医院的王椿医生由于停诊这周又没看上。由于章卫平告知的“半相合就不要在上海做,上海都差不多水平”不知这话是不是确切,战士医生你有了解这方面更多的信息吗?对第一人民医院是否还有去咨询的必要。我们的配型结果要下周五即10月21日才能拿到。准备拿到报告后再去北京人民医院看黄晓军医生,希望能挂到号。之前从长海了解到的是他们做移植要先化疗再移植的,而北京当时告知如果有可能是直接做的,但即使有可能北京要排多久的仓才能入住都是未知数,我有看到您在回复其他人的帖子中有提到如果化疗能得到缓解可能比直接做更好,但这也是未知数,问题是已经是RAEB2了,病人能等多久又是个未知数。这么多情况都是未知的,我们究竟应该是等呢还是先想办法入院做化疗?比如看血常规,几个指标到底到多少了就表示不能等了?
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本帖最后由 zhaoping 于 2016-10-14 13:02 编辑

回复 27# 战胜病魔001


    可以考虑下苏大附一院的,技术一流,不比上海的医院差。和我妻子一起进仓的一个病人,男性,30多岁,就是62岁的母亲做供者,半相合,已经出仓了,一切顺利。

    苏大这里MDS是不化疗,直接移植的,而且排仓比较快。

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回复 28# zhaoping


    谢谢您的建议,苏大一般排仓要多久。另外,我们病人已经57岁,上海医院就是以病人年纪大半相合风险高而拒绝我们的。
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回复 29# 战胜病魔001

从体检到进仓一般一个月左右,苏大有46个仓,还是比较多的。如果去苏大,建议挂仇惠英主任的号先咨询下。

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