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请教战士,染色体报告:M2/45,X,-Y,t(8;21)(q22:q22)[10]
这个对预后影响有多大?是不是这样我们就要做异基因移植?我们这种情况是否可以做自体移植,因为我们没有兄妹供者 ...
一举成名cheng 发表于 2016-12-8 14:15 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


  -Y这种核型,在急性髓系白血病预后评估体系中往往是被视为预后中等的因素。
对于预后中等的AML,如果有相合的同胞供者,首选的应该是异基因干细胞移植。如果没有这样的供者,做不做无关供者或者半相合供者移植需要慎重考虑,毕竟费用和风险都比较大。在移植经验丰富的中心,可能会推荐移植,在有的医院,可能会建议化疗或者自体移植(自体移植和规范化疗相比,没有明确的优势)。
对于这样的病人,我个人一般倾向于先规范的化疗,然后看看化疗后的反应,也就是看看化疗2、3个疗程后的疗效评估情况,再决定后续是继续化疗还是选择移植。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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我们之前每次输血小板都会过敏,是不是这种体制比较敏感,那我们做异基因移植是不是也会出现大的排斥现象? ...
一举成名cheng 发表于 2016-12-8 14:18 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    输血易过敏和移植后移植物抗宿主病的发生率没有必然的联系。
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给战士汇报一下,我们12月9号已经转到苏州第一附属医院了,准备第二疗!昨天做了骨穿,医生说还要做个腰穿

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在那里治疗,估计会推荐做移植的。

腰穿是有必要做的。
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是的,之前门诊时,就跟我说要移植,但是我们没有兄弟姐妹!我也害怕风险

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注意留言。
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我前面说过,在移植经验很丰富的中心,可能会积极推荐移植的。我前面提到的自己的个人看法,不表示我认为这种情况下做移植是错误的建议。只是,我可能更谨慎一点。而且我自己的经验也告诉我,中危的AML,规范的化疗也确实有不算很低的长期无病生存率。如果先规范的化疗,不复发那当然最好,同样治好的病人,化疗治好的生活质量是移植治好的病人没法比。如果发现有复发的苗头,再选择移植也还来得及。
仅供参考。
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又来请教战士了,我家病人12月9号开始住院,因为这次转院治疗,医生先是检测基因,作了骨穿和腰穿,在12月14号开始第二疗,一疗后医生得到检测结果,说我们是可以分组到标危组,医生讨论结果是可以做自体移植,但是后来又有化验显示我们残留比较高,医生说我们就不能分到标危了,建议异基因移植。医生跟我说我们是分子学缓解,但是残留较高,我想问这种情况是不是意味着我们一疗就没有完全缓解?

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现在所在医院实行封闭式治疗,平时我们家属都见不到医生,两次医生见面沟通的机会,因为我都被新的病情变化打击到,都忘了问医生具体指标,或者也有医生跟我说了,只是专业名词和一些数据我听一遍根本记不住,所以提供的信息可能太少,战士能否指点下,我应该去问医生哪些详细指标?

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我没有听说过什么“封闭式治疗”,封闭家属?这对治疗有好处吗?

“一疗后医生得到检测结果,说我们是可以分组到标危组,医生讨论结果是可以做自体移植,但是后来又有化验显示我们残留比较高,医生说我们就不能分到标危了,建议异基因移植。医生跟我说我们是分子学缓解,但是残留较高,”。你提供的信息太不清楚了, 让我怎么分析?
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