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另外,8个月来,除了中药,还接受了什么西药治疗?血细胞呈什么样的变化趋势?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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本帖最后由 东方红 于 2016-12-6 14:37 编辑

谢谢战士!2o|6年3月天津血研所检查流式细胞结论患者红细胞成熟,粒细胞未检测到pnh克隆,第二张流式细胞结果成熟淋巴细胞群21.9%髓系原始细胞群2.3%幼稚的成熟粒细胞群44.2%成熟单核细胞群2.3%幼稚红细胞群30.2%嗜酸细胞群0.2%结论髓系原始细胞比增高,cd38表达减弱.表型异常,粒子系比例减低,ssc减少,部分细胞表达HLA_DR.Cd13/Cd16分化抗原表达异常,红系比例偏高CD71表达减弱,请结合形态及遗传学检查排除MDs。11月陕西省人民医院检测染色体结论未发现克隆异常,flsh荧光原位检测结论5号7号8号染色体未发现异常。这几个月一直吃青黄散和汤药没吃西药,骨穿原始细胞降到2%算正常吗?白细胞从1.4涨到2.3现在在这上下浮动,血小板一直在36-43之间浮动,血红蛋白从4.1涨到5.2最近才到6.2。陕西省人民医院医生还是建议移植,不知道诊断准没。

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那这个流式细胞仪检测结果不算正常,说的很明确,是“髓系原始细胞比例增高,cd38表达减弱.表型异常”。
MDS相关的基因检测结果呢?
另外,6月那次骨髓中原始粒细胞比例是6%,那第一次3月份天津那次呢?报告中只是说原始细胞比例增高,没有具体数值。
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本帖最后由 东方红 于 2016-12-6 22:21 编辑

谢谢战士,天津骨穿原始细胞4%,
MDS相关的基因检测结果没在手边我过几天上传。

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请问战士以上检查需要做移植吗?

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综合所有信息,应该可以诊断MDS了,尽管还是有点勉强,可以表现为全血细胞减少的疾病很多,综合所有的检查结果,MDS的可能性更大。如果第二次原始粒细胞也高于5%,那么基本上可以确诊MDS-RAEB了。
根据新的MDS预后评估系统,已经算是高危的了。只要确诊MDS,而预后评估又是高危的,那就应该选择移植了。
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谢谢战士!我第一次骨穿原始细胞4%,二次6%,三次2%,我现在在陕西省人民医院住院,准备移植(和我哥哥全相合),今天医生说预处理要大计量化疗加地西他宾,请问战士我原始细胞2%算正常了怎么要化疗了再移稙?

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MDS的预处理方案,近年来国内外都有尝试将地西他滨假如其中,先用地西他滨,然后加上常规的预处理方案,或者适当减低后续的预处理方案,但是目前为止还没有明确的证据证实这样的改良能让病人获益。因此,如果有条件(毕竟地西他滨不便宜,而且不报销),不反对做这样的尝试,如果条件欠佳,可以不用地西他滨。
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谢谢战士,进仓后陆续给你汇报!

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祝顺利吧。
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