返回列表 发帖
挺好的,算是完全的细胞遗传学缓解和主要的分子生物学缓解,3个月能达到这样的疗效,治疗反应挺好,比较理想,继续这样治疗吧。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

谢谢您这么晚还回复,辛苦了。

那我们就继续这个治疗, 下半学期想让她回学校念书,一直在家也挺无聊的。我想这个状态回学校念书应该没问题吧?
2016年11月发病,初期诊断是MDS-RAEB1,后面又确诊是慢粒

TOP

我觉得现在就可以回去上学。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

战士,

辛苦了,谢谢您的回复。看到这样的回复,作为患者家属,心里宽慰不少啊。
因为休学一年,所以要九月一号才能去上学。

之后有新的检查报告,我再来麻烦您。

祝好人一生平安,健康!
2016年11月发病,初期诊断是MDS-RAEB1,后面又确诊是慢粒

TOP

战士您好,我堂妹 吃了六个月的G,报告如下:
A:粒细胞系统
中性:中幼:2.5%, 晚幼12.5%,杆状核:22.5%, 分叶核:18.5%
嗜酸: 分叶核:0.5%

B:红细胞系统
1.早幼红细胞:0.5%
2. 中幼红细胞:9.5%
3. 晚幼红细胞:18%

粒系:红系: 2.07:1

淋巴细胞:成熟淋巴细胞:12.5%

描述:
骨髓象
取材、涂片、染色良好。 有骨髓小粒,有核细胞量中等量。 粒系增生活跃,以中幼粒以下阶段增生为主。各阶段比例,形态无殊。
红细胞增生活跃,以中晚幼红细胞增生为主,幼红细胞形态无殊。成熟红细胞轻度大小不一。
成熟淋巴细胞比例增高, 形态无殊。
巨核细胞数量中等
NAP阳性率15%  积分19分
阳性对照率70%  积分210分
参考范围30-50% 积分50-80分
外铁(+),内铁I  16% II2%。


白血病融合基因分型(BCR-ABL)报告
M-bcr-abl/abl             阴性

染色体报告

分裂相数目:20个, 46:18,45:1,44:1(17-2656)
核型结果:46,XX(20)

白血病残留病灶检测图文报告
结论:残留白血病细胞约占总数的0.085%(85/100000)

我想问一下,这次的结果是不是比上次3个月的更好?
2016年11月发病,初期诊断是MDS-RAEB1,后面又确诊是慢粒

TOP

比上回好,已经获得了完全的分子生物学缓解了。只是NAP阳性率和积分还不如初诊时,有点奇怪,我解释不了是什么 情况。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

谢谢您的回复。
这个NAP阳性率和积分是表示什么?问题大吗?因为今天刚刚拿到报告,但是主治医生今天不在所以还没有咨询。
2016年11月发病,初期诊断是MDS-RAEB1,后面又确诊是慢粒

TOP

碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的中性粒细胞(分叶核及杆状核)胞浆内,慢粒初诊时由于大量粒细胞是异常的白血病细胞,粒细胞内NAP阳性率和积分应该是减低的,治疗缓解后仍偏低,但是往往是有所增高的,但是在你身上,分子生物学缓解后的NAP阳性率和积分还不如初诊时,我不知道该如何解释。
应该不是什么大问题。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

战士您好,又来麻烦您了。我堂妹吃了一年的G,报告如下:
A:粒细胞系统
中性:中幼:4%, 晚幼15%,杆状核:17.5%, 分叶核:13%
嗜酸: 分叶核:3%

B:红细胞系统
1.早幼红细胞:1.0%
2. 中幼红细胞:4.5%
3. 晚幼红细胞:8.5%

粒系:红系: 3.79:1

淋巴细胞:成熟淋巴细胞:30.5%

描述:
骨髓象
取材、涂片、染色良好。 有骨髓小粒,有核细胞量中等量。 粒系增生活跃,以中幼粒以下阶段增生为主。各阶段比例,形态无殊。
红细胞增生尚活跃,以中晚幼红细胞增生为主,幼红细胞形态无殊。成熟红细胞轻度大小不一。
成熟淋巴细胞比例增高占30.5%, 形态无殊。
巨核细胞数量增多,,全片共见巨核152个。分类50个,其中幼巨2个,颗巨26个,产板巨18个,裸核4个,产板功能尚佳。
NAP阳性率5%  积分5分
阳性对照率80%  积分200分
参考范围30-50% 积分50-80分
外铁(+),内铁I  19%


白血病融合基因分型(BCR-ABL)报告
M-bcr-abl/abl             阴性

白血病残留病灶检测图文报告
结论:残留白血病细胞约占总数的<0.01%

血液系统疾病基因突变刷选全套检测报告:
基因突变    转录本ID       突变位置      核苷酸改变      氨基酸改变       dbSNP            突变频率(%)
FLT3        NM_004119   Exon12       c.1423A>C   p.T475P         rs149057582    49.90
ATG2B     NM_018036   Exon2         c.320G>A     p.R107H        rs78100888      50.10
EP300     NM_001429    Exon30       c.4817C>T   p.A1606V       ------------        53.00

不知道从报告上看,病情是否稳定?

浙一主治医生建议我们趁现在身体状况不错的情况下做骨髓移植,因为她觉得FLT3这个基因突变有大概率会急变,而等到病情有所变化再来移植那肯定不如现在。

于我们而言是个两难选择,所以想咨询一下您,这个点的基因突变是无法通过吃格列卫或别的药物来治疗的吗?确实会有大概率发生慢变急吗?

辛苦了,谢谢!
2016年11月发病,初期诊断是MDS-RAEB1,后面又确诊是慢粒

TOP

病情是否稳定不能只看骨髓象、融合基因定量检测结果和流式细胞仪检测的微小残留等,血常规结果也很重要,也更直观。建议以后也提供一下血常规结果。
骨髓象、融合基因定量检测结果和流式细胞仪检测的微小残留等检查结果提示病情比较稳定。
至于基因突变检测结果,和我平时所看到的白血病基因突变分析的报告形式不同,我没法通过这份报告明确判断其临床意义,建议问问经治医生。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

返回列表

血液病家园