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战士您好!又来麻烦您了!
最近母亲感觉关节疼痛,早上发现手腕有点肿,但不确定是扭伤了还是病症表现。淋巴结自己摸不到有肿大。
想请问下,惰性b细胞淋巴瘤前期可能表现为关节疼和手腕肿吗?是疾病恶化的征兆吗?
麻烦您了!
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。18.3.22白细胞37.16,淋巴细胞计数31.03,83.5%。检查脾肿大,厚58mm,长168mm,肋下长41mm。双侧腋窝:低回声数个,右侧之一24.7*8.1mm,左侧之一23.5*8.5mm

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惰性的小B细胞淋巴瘤,病情进展时通常不至于表现为手腕肿痛,白血病细胞浸润这个部分的很少,先找找其他原因吧。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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感谢战士的答复!今天妈妈又去复诊了,最新的数据和您还有病友汇报下:
17.3.21白细胞17.55,淋巴细胞计数13.2,75.2%,单核细胞计数1.42
17.2.21白细胞16.58,淋巴细胞计数13.11,79.1%
想请教下战士:
1、单核细胞计数超标了是什么意思?(参考范围是0.12-1.00)
2、妈妈最近总感觉身上疼,如果是淋巴结肿大,会表现为疼痛吗?
麻烦您了!
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。18.3.22白细胞37.16,淋巴细胞计数31.03,83.5%。检查脾肿大,厚58mm,长168mm,肋下长41mm。双侧腋窝:低回声数个,右侧之一24.7*8.1mm,左侧之一23.5*8.5mm

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在这样的病人,单核细胞比例和/或者绝对计数略高一点,可以不予关注。

淋巴瘤或者慢淋的淋巴结肿大通常不疼,除非是增大的比较快的或者合并炎症的。
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战士您好!

最近母亲定期去复检,发现指标上涨有一些快,最近的指标记录如下:
  参考值1.252.213.214.18
1白细胞计数
3.69-9.16
18.5316.5817.5519.18
2中性粒细胞百分率50-7020.617.315.915
3淋巴细胞百分率20-4075.179.175.278.1
8淋巴细胞绝对数0.8-413.9213.1113.214.97
9单核细胞绝对数0.12-10.690.481.421.18

请教战士:
1、4月相较于3月指标上涨较快,而且母亲一直觉得劳累,是不是病情发展的比较快?
2、母亲去龙华医院血液科看了中医,中医给配了中药,煎服,说是活血化瘀的,但是我担心反而对病情不利,想请教下,现在能喝这些中药吗?会不会反而对身体不好?
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。18.3.22白细胞37.16,淋巴细胞计数31.03,83.5%。检查脾肿大,厚58mm,长168mm,肋下长41mm。双侧腋窝:低回声数个,右侧之一24.7*8.1mm,左侧之一23.5*8.5mm

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仅仅从这几个月的血细胞水平看,没有看出疾病进展加快的迹象。

我不懂中医,不知道这样的病人用活血化瘀的中药是否合适。
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明白了,谢谢战士!
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战士您好!今天妈妈去了龙华医院看甘欣锦专家,医生说要妈妈做化疗的预前治疗,也是吊盐水,具体的药物内容不肯透露。但是考虑到您说现在还没有积极治疗的指证,想知道这个化疗的预前治疗是什么?现阶段有必要做吗?
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。18.3.22白细胞37.16,淋巴细胞计数31.03,83.5%。检查脾肿大,厚58mm,长168mm,肋下长41mm。双侧腋窝:低回声数个,右侧之一24.7*8.1mm,左侧之一23.5*8.5mm

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不知道他们说的预治疗具体是指什么,没法分析回答。
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战士好!
今天母亲又去瑞金复查了,最新指标如下:
 参考值1.252.213.214.185.16
白细胞计数3.69-9.1618.5316.5817.5519.1820.96
中性粒细胞百分率50-7020.617.315.91514.9
淋巴细胞百分率20-4075.179.175.278.180
淋巴细胞绝对数0.8-413.9213.1113.214.9716.76
单核细胞绝对数0.12-10.690.481.421.180.96


有几个问题想要咨询一下战士:
1、最近母亲一直在家注意休息,也有服用一些中药调理,但是数据一直按照10%左右的速度增长。我看了您之前的帖子,现在的增长幅度还没有达到需要积极治疗的指证,不知道我的理解正确吗?
2、对于该类病人,现在是否只能等着病情缓慢发展?除了血液指标外,我们需要额外关注什么指标来判断是否需要积极治疗吗?如淋巴结、脾脏,如果没有摸到明显肿大,多久做一次B超比较合理?
3、目前如果还无需积极治疗,有没有什么手段可以延缓疾病的发展?
4、有没有可能病人一直没有达到积极治疗的标准,但是血液指标和现在一样一直维持10%左右的增长速度?这样会有生命危险吗?

非常感谢战士!
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。18.3.22白细胞37.16,淋巴细胞计数31.03,83.5%。检查脾肿大,厚58mm,长168mm,肋下长41mm。双侧腋窝:低回声数个,右侧之一24.7*8.1mm,左侧之一23.5*8.5mm

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