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战士好!今天母亲又去做了血检,各项指标又开始涨了,我算了下,如果不算上个月突然数据下滑,白细胞和淋巴细胞还是按照每个月10%的幅度在涨,唉。
另外,有几个问题想请教下战士:
1、最近几次的检测,都发现嗜酸性粒细胞百分比下降,这个指标对病情会有什么影响吗?
2、年初的时候去瑞金医院看,医生说目前只能判断是小B细胞淋巴瘤的一种,但是具体的分类还要重新做检测(包括骨穿)后才能知道,但是后来一直没有建议我们再做检测,只说定期血检就可以了,您觉得有必要进一步检测确认嘛?

谢谢战士!

 参考值1.252.213.214.185.167.9
    (发烧)
8.89.710.12
白细胞
    计数
3.69
    -9.16
18.5316.5817.5519.1820.9620.9623.0323.227.8
中性粒细胞
    百分率
50-7020.617.315.91514.928.512.619.813.7
淋巴细胞
    百分率
20-4075.179.175.278.1806884.77782.3
淋巴细胞
    绝对数
0.8-413.9213.1113.214.9716.7614.2619.5117.922.88
单核细胞
    绝对数
0.12-10.690.481.421.180.960.570.450.60.97
嗜酸性粒细胞(%)0.5-5.0%0.50.50.50.50.30.60.50.30.3
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。17.12.19白细胞25.93,淋巴细胞计数21.82,84.1%。检查脾肿大,厚度约51mm,长度约150mm。

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小B细胞淋巴瘤是一大类淋巴瘤的总称,也包括慢淋,不管是哪一种类型,绝大多数是进展缓慢的惰性疾病,只要不符合治疗指征,都是可以以观察为主的。所以,不是非得要检查清楚,当然,不管是经治医生还是家属,如果一定要想弄弄清楚,也是可以理解的。当然,我的经验提醒你,即使进一步检查了,可能还是不一定能弄得清具体是哪一种类型的。有些疾病就是不典型。好在,在你母亲这种情况,弄不清具体类型不影响治疗。

嗜酸粒细胞偏低基本上是没有临床意义的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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本帖最后由 wonder_how 于 2018-1-2 11:01 编辑

看到战士医生回来真是太好了!这几个月母亲的指标有所稳定,没有保持之前10%的增长,期间也没有治疗,只是保持中药调理,也算是在此记录一下。

不过母亲在17.12.29得了带状疱疹,以中心为线,右侧肩膀大面积发疱疹,发烧38.5°不退,非常疼痛,医生说是免疫力低下引起的,但是最新的血液指标却下降了。
 参考值2017.1.252.213.214.185.167.9
    (发烧)
8.89.710.1211.111.28
    (霉菌致腹泻)
12.192018.1.2
    (带状疱疹)
白细胞计数3.69
    -9.16
18.5316.5817.5519.1820.9620.9623.0323.227.824.0429.3725.9317.09
中性粒细胞百分率50-7020.617.315.91514.928.512.619.813.710 12.319.3
淋巴细胞百分率20-4075.179.175.278.1806884.77782.389 84.175.4
淋巴细胞绝对数0.8-413.9213.1113.214.9716.7614.2619.5117.922.8821.4 21.8212.89
单核细胞绝对数0.12-10.690.481.421.180.960.570.450.60.970.24 0.770.79
嗜酸性粒细胞(%)0.5-5.0%0.50.50.50.50.30.60.50.30.30 0.40.5

想请教战士:
1、带状疱疹会导致白细胞和淋巴细胞下降吗?目前只用了一些带状疱疹的药物,没有挂水。
2、医生建议吊3天丙种球蛋白,增强免疫力。丙种球蛋白会加重带状疱疹的病情吗?另外,如果丙种球蛋白可以增强免疫力,每年年底特别容易生病的时候都接种几天以增强免疫力,不知道可行吗?
最后还是想说,看到您和论坛回归真是太好了,您的解答和这个论坛的存在给病人和病人家属带来的帮助实在是太大了。
感谢您十余年来无私的付出,祝您新的一年一切顺利,万事如意!祝愿各位病友早日康复!
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。17.12.19白细胞25.93,淋巴细胞计数21.82,84.1%。检查脾肿大,厚度约51mm,长度约150mm。

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淋巴系统肿瘤因为长期的免疫力低下,是带状疱疹好发人群。
病毒感染和抗病毒药物都有可能导致白细胞减低的。
可以使用丙球,有一定的增强免疫力的作用。在感冒好发的季节,也可以输注1、2次丙球,譬如说半个月一次,每次10~15g。
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谢谢战士,这次没有经验,刚发的时候以为只是过敏,延误了最佳治疗时机,以至于这次发的非常严重。
想请教下战士,除了肺炎、感冒、带状疱疹,免疫力低下还有没有什么易发的病,下次可以预防或者注意一下的吗?
母亲,54岁,166cm,70kg,惰性小b细胞淋巴瘤,尚未积极治疗。17.12.19白细胞25.93,淋巴细胞计数21.82,84.1%。检查脾肿大,厚度约51mm,长度约150mm。

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对于免疫力低下的血液肿瘤病人,平时需要注意防范的主要是呼吸道感染,其次是胃肠道感染、泌尿系统感染,后两种情况往往可以通过注意饮食卫生和个人卫生做到,防止呼吸道感染主要是注意冷暖、尽量避免接触有呼吸道感染的病人。输注丙球不是一个常用的被推荐的措施。
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