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这种情况确实是很难为病人和家属了,但是最终的决定还是得你们自己拿。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士医生你好,这次又做了检查 WT1融合基因 0.37%  上一次是0.74%,还有一个残留检查结果是
设门情况:P1(约占非红细胞的3.07%):原始髓系细胞群
结论:原始髓系细胞群约占非红细胞的3.07%

对于这个检查结果我是不是要调整治疗方案,我本来是打算化疗和先提取自己的干细胞保存的

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WT1基因定量检测结果是正常范围内。

你提到的另一个检测结果应该是流式细胞仪分析的白血病微小残留,这种方法的检查结果在不同的实验室可信度是不太一样的。我不清楚这个实验室的情况,如果他们认定这3.07%的细胞是白血病残留,那么就不是一个好现象,那就需要考虑异基因移植的事了。不知道经治医生是如何看到这个检测结果的?
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这个检查是4月24号做的,5月4号又复查了次骨穿,浙一的医生是说等检查结果出来再定治疗方案,因为原先的医院没有查这个残留,间隔10天对比一下数据。

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希望这次检查没事。
这两次检查都是在哪个医院检测的?
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两次检查都是在浙一医院做的,第二次的残留是0.013%,间隔10天也没有上药,怎么会差别这么大(上次3.07%)医生说接着化疗然后继续观察残留

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战士你好,原先第一次的残留(3.07%)医生帮我问了是免疫分型定性的检测,今天出来的0.013%才是真实残留指标,也就是按这个指标看治疗效果还算好。医生说我两个IA 方案、三个FLAG方案 共五个疗程,暂时不需要化疗了,可以停药了,让我定期检查骨髓残留和每周血常规检验。现在纠结的是就这么停止化疗了是否保险,还是需要再巩固一两个疗程会比较保险?想听听你的意见。如果需要巩固建议用什么方案?

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两次检查都是在浙一医院做的,第二次的残留是0.013%,间隔10天也没有上药,怎么会差别这么大(上次3.07%) ...
小简 发表于 2017-5-8 15:38 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


间隔十天,白血病残留升高这么多的可能性是有的。如果3.07%这群细胞确实是白血病残留,那就意味着疾病有复发的趋势了,那么就应该考虑异基因移植的事。浙一医的医生是建议继续化疗?
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小简 发表于 2017-5-8 15:38 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    哦,不对,第二次的检测结果比前一次的明显减低了?我看反了。
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小简 发表于 2017-5-8 22:36 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    关于那个残留检测的解释,我没能明白。

对于预后良好的AML,5个疗程的化疗是不少了,关键是看强度够不够。根据此前提供的信息看,好像FLAG都是用3天的吧?而且阿糖胞苷每次用量都是每平方米1g的,如果3疗程FLAG方案都是这样的话,按照我的理解,强度有点不够。当然,专业领域没有规定一定要用多少,因此,不能因为我的观点不同认为经治医生的做法是错的。
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