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另外,他们不是告诉你们血样可以快递的吗?人在哪里不是很重要的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,今天医生和我们说如果做移植,要做个自费的愈合不良基因的检测,这个是送到上海去做的,可能需要4k左右,对于这个检测不是很懂,想请战士帮忙解释一下。还说再检查下染色体。
男 51岁 2016年11月查出m2a,融合基因未检测到,染色体XY,del(7)(q22)[10],化疗5次,2017年6月26日入仓,7月5日回输,8月1日出仓,女儿提供干细胞,半相合,出仓MRD小于0.01

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你如果不能具体提供这个基因检测的项目,我是没法分析回答的。
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战士,我想请问下,化疗是否会改变患者的染色体?有没有可能将染色体修复好?
男 51岁 2016年11月查出m2a,融合基因未检测到,染色体XY,del(7)(q22)[10],化疗5次,2017年6月26日入仓,7月5日回输,8月1日出仓,女儿提供干细胞,半相合,出仓MRD小于0.01

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这不叫改变染色体核型,也不叫修复。初诊时检测到的异常核型往往是白血病细胞特有的,治疗有效后,大量白血病细胞被杀死、清除,骨髓中白血病细胞明显减少甚至最后完全消失,那么就检测不到原先大量存在的异常核型了。
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本帖最后由 你一定能行 于 2017-5-22 11:54 编辑

1、那化疗的后期的染色体检测并不能说明他的染色体是好的吧?如果检测不到异常核型了,是不是就可以不用做移植了?
2、亲属的HLA高分辨分型检测报告出来了
姓名  年龄   HLA分型结果 A            B                           C                 DRB1                 DQBR1
患者51  (02:07,26:01) (38:01,46:01) (01:02,12:03)(04:04,08:03)(06:01,03:02)
弟弟   47   (02:07,11:01) (27:05,46:01) (01:02,02:02)  (08:03,14:07)  (05:03,06:01)
姐姐 54 (24:02,26:01)(38:01,54:01)(01:02,12:03)(04:04,04:05)(03:02;04:01)

战士,这个亲属的骨髓相合不?做移植的风险大吗?
3、这个月中旬的时候,医生给患者做腰穿,一直都没有做成功,中途还换人做了,患者说在过程中实在是太痛了……医生下次再做……这几天患者说腰部一直不舒服,请问这个腰穿是不是对腰部有很大的损伤?
男 51岁 2016年11月查出m2a,融合基因未检测到,染色体XY,del(7)(q22)[10],化疗5次,2017年6月26日入仓,7月5日回输,8月1日出仓,女儿提供干细胞,半相合,出仓MRD小于0.01

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初诊时有异常核型的,治疗有效后可以检测不到异常核型,但是检测不到不表示没有白血病细胞了,只能说明暂时数量明显减低。如果初诊时的染色体核型分析结果提示是预后不良的,化疗后检测不到异常核型,不能因此否定移植的必要性。

是亲缘半相合。即使是全相合供者的移植也是有不小风险的,关键是看疾病本身预后究竟怎么样?是否有必要冒这个风险。如果是高危的白血病,不移植就可能没有希望治愈,那么这个风险是值得冒的。

腰穿不顺利反复穿刺,对韧带、肌肉肯定是有一定损伤的,但是具体损伤多大,不是亲自操作者的人是没法具体评价的。
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回复 37# 战士


    战士,这两个亲属的骨髓都是亲缘半相合吗?到目前为止我们还没有去骨髓库配型过,我们是否有必要去骨髓库中去找骨髓配型?倘若骨髓库中的骨髓是相合的点数大于亲属的相合点数,是不是说明还是骨髓库中的骨髓移植给患者比较好?
男 51岁 2016年11月查出m2a,融合基因未检测到,染色体XY,del(7)(q22)[10],化疗5次,2017年6月26日入仓,7月5日回输,8月1日出仓,女儿提供干细胞,半相合,出仓MRD小于0.01

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是亲缘单倍体相合,也就是半相合。

随着国内半相合移植的经验越来越多,半相合移植和骨髓库相合供者的移植已经差别不大。但是从国内外的指南或者专家共识的推荐来看,骨髓库相合供者还是排在半相合供者前,尽管在很多移植中心已经反过来经常首选半相合供者。

我不反对你们去骨髓库查找供者,如果时间允许的话。

至于你的最后一个问题,我们在比较两者的优劣时并不是看相合的位点数,在这两者之间,相合位点数是一个不对等的比较,不应该对比这一点的。具体的比较太专业了,不具体解释了。
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战士能否帮忙看看是弟弟合适,还是姐姐合适?
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