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求战士救救我们家 MDS转急性白血病M2

母亲已经51岁了,四个月前母亲查出来MDS-RA,期间医生没有打任何化疗药物,只是输维生素输了两个月,但是这样过了一个月母亲查出来MDS转白血病了,目前一疗程打完了,原始+幼粒从百分之64降到百分之2,医生说药效很好,打的是地西他滨联合化疗四天,不知道下一步怎么走,是异体移植还是自体移植,反正光化疗这条路我们不敢走,目前母亲开来一切正常,和没病前一样,融合基因阴性,无复杂染色体,WT1高表达百分之0.518

不知道为什么,别人白血病都是红细胞血小板低,白细胞高,而我母亲是白细胞血小板高,红细胞正常

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骨髓情况是这样的,我舅舅55岁全相合,我本人19岁半相合,不知道选哪个,害怕母亲抗不过这关,自体移植前需要打4到6个疗程的巩固化疗,害怕期间抗药复发,拿不定注意,请战士分析,不胜感激

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如果是确定MDS转化的急性髓系白血病,属于预后不良的,指望化疗或者自体移植获得治愈不太现实的。鉴于年龄不老,首选的应该是异基因干细胞移植,风险是有,但是目前没有不冒风险又能保证治愈的方案。如果你舅舅平时身体健康状况可以的话,首选的供者应该是你舅舅。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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不知道为什么,别人白血病都是红细胞血小板低,白细胞高,而我母亲是白细胞血小板高,红细胞正常
liangkai666 发表于 2017-2-27 19:31 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


不了解具体病情,没法详细分析这个问题。
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战士请问在一家普通市级三甲医院半相合和全相合差距大吗,舅舅全相合几率就四分之一,基本上就是半相合了

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我不具体推荐移植医院,即使是在北大人民医院也不能保证百分百的成功率,因为影响因素很多。如果是一家我不了解的医院,更是没法具体回答你这个问题了。
但是从一个从事移植的医生的角度讲,丰富的经验和强烈的责任心是选择的主要标准。但是很遗憾,绝大多数人都不可能知道要选择的医生的经验和责任心。
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战士您好,母亲于第一个疗程休息十天后复查骨髓,原始加幼粒从百分之2.5上升到6.5,然后强化化疗后原始加幼粒为百分之1,请问战士这算是复发吗,还有我的舅舅配型出来了,全相合,即将做全相合骨髓移植,请问医生成功率有多大,我们医生很不负责任,什么都不告诉我们,心里很慌

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原始粒细胞和幼稚粒细胞不能混为一谈,在急性髓系白血病,用原始加幼粒代表白血病细胞是不严谨的。

如果那次是原始粒细胞6.5%,然后化疗后又降至1%,那么那次不算复发,只能算是复发苗头。

对于一个MDS转化来的急性髓系白血病,50岁出头,在完全缓解的基础上做同胞全相合移植,移植后长期无病率(你可以理解为治愈率,尽管不完全等同,专业领域没有治愈率这个概念)大约在50%左右。

不告诉你们家属什么不等于很不负责任吧,尽管我认为经治医生有义务把病人的具体预后、治疗情况告诉家属的。
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