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请教战士,为什么我在论文上看到亲属全和成功率百分之七十多,而且我母亲融合基因全为阴性,无不良染色体和突变基因,化疗一次完全缓解,耐用性强,医生说半合百分之五十,全和应该高点吧

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MDS转化的急性髓系白血病本身就是预后偏差的,其次,年龄稍微偏大。在专业领域,45岁上下的做移植的结果是不太一样的。

你在第一个帖子中说的“融合基因阴性,无复杂染色体”,没有提到基因突变分析结果,如果做了,做了哪些基因突变分析。另外,无复杂染色体,那染色体核型分析的具体结果是什么样的?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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我不懂这个行业,我妈原始细胞当时达到了6.5按照那医生的说法就是复发了,缓解后骨髓移植成功率下降,基因突变分析做了四个,显示都没事,医生说我妈身体比较强壮,耐用性比较强,但是成功率始终不说,心里很慌,请问战士对于这种预后不好的半合好还是全和好

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染色体核型正常

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我不懂这个行业,我妈原始细胞当时达到了6.5按照那医生的说法就是复发了,缓解后骨髓移植成功率下降,基因突变分析做了四个,显示都没事,医生说我妈身体比较强壮,耐用性比较强,但是成功率始终不说,心里很慌,请问战士对于这种预后不好的半合好还是全和好 ...
liangkai666 发表于 2017-3-20 15:01 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


至于说那算不算复发,我已经说过了。
关于移植,我觉得如果同胞全相合供者的健康状况良好的话,基于你母亲目前为止的病情来说,还是首选同胞全相合供者的移植。
至于移植成功的几率,我是根据我对这个问题的认识谈的,在医学上,不同的医生对于同样的问题有不同的看法是很常见的。
建议不要过于看重某个医生告诉你们的移植成功的几率。很多年以前,有个T急淋(复发过、有中枢浸润)病人来北京做移植,通过加强化疗获得再度缓解,基于她的病情,我和另一家医院的医生都说她做异基因移植后的长期无病生存率最多也就是30%,家属跑了很多医院咨询,有个国内移植界的泰斗告诉他们在他那里做移植,成功的几率能达到70~80%,这个病人就去了那里做移植,结果移植后3、4个月就复发了。
总之,你母亲如果确实是MDS转化的急性髓系白血病,属于预后不良的,单纯化疗治愈的希望很小,做移植毕竟还有不小的希望(不管是50%还是70%)。
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战士您好,今天是我母亲进仓的第七天,二疗期间发生肺部真菌感染,移植前复查CT感染灶少了很多,而且移植期间发现感染灶消失,算是比较顺利,患者期间呕吐一次比较没食欲,但是移植前,血红蛋白80,血小板90,白细胞1.6,而且红系偏高,骨髓原幼0.8外周血0,我不知道这样是不是很影响移植效果,算不算是没缓解或是没完全缓解,麻烦战士重新定义一下我们骨髓移植成功率,谢谢

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化疗结束当时血红蛋白血小板白细胞都正常,不知道为什么掉了,但坏细胞从百分之1掉到0.8

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你的意思是移植前没有完全缓解?你提供的骨髓检查结果很不清楚,我没法具体判断移植前究竟处于什么状态。
对于预后不良的、预计单纯化疗很难治愈的急性髓系白血病,是有必要考虑异基因移植的,除非没有条件做。移植前如果能通过化疗达到完全缓解、甚至微小残留病检测转阴性,那是最好的,但是不是都能达到这样的标准的,如果刻意追求这样的移植前状态,有些病人可能会失去移植机会。
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什么叫重新定义移植成功率?
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是的,是不是很影响结果,我们在等待移植过程中,骨髓中原始粒从1降到了0.8,外周血无白血病细胞,但是血小板下降到90,血红蛋白上升,白细胞从6降到1.6,有核红细胞偏高,这样移植效果是不是很差

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