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我妻子属于m2预后良好的,有个移植医生看过检查报告后,说不建议自体造血干细胞移植,因为有cd34+,请教战士,不能进行自体移植吧?...
wxs0328 发表于 2017-3-29 15:33 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


有CD34阳性细胞就不能做自体移植?我不明白具体是什么意思。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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深圳成立的是中国医学科学院深圳肿瘤医院,我没在这家,刚刚成立的。你认为这家好吗?我在南方医大深圳医院。今天化疗完毕第十四天,升白针持续用白细胞中性粒正常了,但血小板还走低到25,异常白细胞形态检查还是阳性,有点担心没有缓解啊,是否最后骨穿确定是否缓解呢?

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战士答复得总是贴切客观,由衷感激!另外,用第一次骨髓片还可以将没有测到预后相关指标测到吧?

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深圳成立的是中国医学科学院深圳肿瘤医院,我没在这家,刚刚成立的。你认为这家好吗?我在南方医大深圳医院。今天化疗完毕第十四天,升白针持续用白细胞中性粒正常了,但血小板还走低到25,异常白细胞形态检查还是阳性,有点担心没有缓解啊,是否最后骨穿确定是否缓解呢? ...
wxs0328 发表于 2017-3-31 02:16 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


深圳的医院血液科情况我不熟悉,只是问问。

停化疗14天,血小板还未见明显回升的话,还可以接受,如果停化疗3、4周还是没有明显回升的话,有必要复查骨髓。
是否缓解需要结合血常规、骨髓象、临床表现综合分析的。
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战士答复得总是贴切客观,由衷感激!另外,用第一次骨髓片还可以将没有测到预后相关指标测到吧?
wxs0328 发表于 2017-3-31 02:19 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


在少数医院开展这样的检测项目,用初诊时的骨髓片做白血病预后相关的基因突变分析。
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战士好,请教问题1:鉴于国内治疗环境差些,有朋友建议去泰国曼谷国际医院治疗白血病,您知道该家医院治疗白血病的水平如何呢?不如道培吧?;问题2,我妻子也是m2,看有的病友进行腰穿治疗脑白,我妻子也需要吗?是否需要检查后才能确定?一个管床医生说不用,急淋才需要,对吗?问题3:目前看妻子是低危,cebpa是双突变,道培那里建议查下指甲以判定其中一个突变是否属于遗传性质的,以判断预后,这么严谨精细是对的吧?

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不了解这个医院。没法比较。

不管是急淋还是急非淋,我们都会给予预防性鞘注化疗。当然,急淋做得次数多得多。

关于最后一个问题,我不明白他们具体所指,既然这么说了,那就做一个吧,应该不需要很高费用。
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战士您好,我妻子3月9日第一次化疗开始,下一个疗程预计4月18日开始,目前没有骨穿检查,从时间上看,两次化疗时间间隔不会有大的影响吧?我们也希望早些进行下一次化疗,但转院耽误几天了。

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急性髓系白血病前几个疗程的化疗通常是一个月左右一个疗程,但是每个人恢复情况不一样,没有具体限定。只是原则上不要随意延长化疗间隔。在国内一些医院,往往因为床位紧张延长治疗间隔,国内病人因为家庭琐事推迟化疗的也不少见。延长几天问题应该不大。
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战士晚上好,感谢您不辞辛劳地解答大家问题。我的问题是病情诊断时没有查ckit 这个指标,看您的介绍这个指标阳性属于预后不良的,我妻子目前查的就是cebpa双突变,还不能算预后良好组的吧?一疗后进行查ckit是否晚了?若阴性是否也许阳转阴了?或者这个指标不会那么快转阴性也就是不晚呢?谢谢您!

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