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AML-M2咨询

战士你好,老婆在浙一诊断为AML M2a。现一疗结束。有很多问题要请教,谢谢。

女 49岁  身高 1.59  体重 118斤

2017 2月 24日 感冒就医 发现 全血减少 白细胞 2.1  血红蛋白 9g  血小板 76000  有异常细胞。
骨髓图片提示 原粒 | + || 型 35.5%,形态学考虑AML M2a。骨髓 PML-RARa 阴性。骨髓免疫分型; 原始髓系细胞群约占非红系细胞的20.48%,提示AML 可能。骨髓活检:见小灶幼稚细胞增生。

融合基因:
M-brc-abl/abl    阴
m-brc-abl/abl    阴
长型基因 (PML-RARa)   阴性
短型基因 (PML-RARa)   阴性
AML1-ETO                    105%
WT1  融合基因             12%

基因突变:
NDA 甲基转移酶3A       未见突变       
CEBPA                              未见突变
c-kit                                  未见突变
FLT3-ITD                          阴性
NPM1                               阴性

染色体核型;
46,XX,der(1)(p32),t(8;22)(q22;q22),der(14)(q32)[5]/  46,XX[5]

一疗行 IA方案  (善维达 10mg 1-3d   赛德萨 150mg  1-7d)   28/2-- 6/3
28/3     白血球  3.9    红血球  9.5g     板 23.5万
       骨髓没有复查,医生说31/3查。

问题;
1)预后分层是什么
2)是否需要要异基骨髓移植
3)是复杂核型吗?

46,XX,der(1)(p32),t(8;22)(q22;q22),der(14)(q32)[5]/  46,XX[5]
是t(8;22)不是t(8;21)?

既然是有3种不同的核型存在,算是复杂核型,有复杂核型的AML应该算是预后不良的,缓解后首选的应该是异基因造血干细胞移植。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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谢谢战士的及时回复,
是我写错了,应该是t(8;21)不是t(8;22)

如果有 t(8;21)   是否还是复杂核型?
女 49岁  2017、2、25 诊断为 AML M2a,
AML1-ETO 102%  WT1 表达 12%

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还是的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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标题

谢谢战士。坚定了移植的信心。
女 49岁  2017、2、25 诊断为 AML M2a,
AML1-ETO 102%  WT1 表达 12%

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浙一医的医生是怎么建议的?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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浙一的医生建议先把配型做起来,看一疗缓解的情况。
女 49岁  2017、2、25 诊断为 AML M2a,
AML1-ETO 102%  WT1 表达 12%

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