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请问儿童ALL2服用5天波尼松片后血象应该是怎么样的

服用5天波尼松片(强的松),我家的貌似降的不多,白细胞计数20多一点,幼稚差不多20%(刚开始治疗时是28%),是不是代表对这药就不敏感了?

似乎是不太敏感,但是至少不明显增高,不应该在这个时间判断是否泼尼松不敏感,耐心点。
另外,剂量足够吗?是逐渐加量的吗?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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本帖最后由 pjlplpl 于 2017-5-26 20:21 编辑

非常感谢战士,是B系的,基因检测也都没问题。药量是逐渐加的,现在已经确定对波尼松不敏感,第8天还有20%左右,现在是第9天,第8天打了红色的针,第九天测起来白细胞18,幼稚是百分之13。期望d15和D33能顺利通过。
还有很奇怪的事,我家宝宝其他所有血象都是正常的,而且没有任何体征,如结节肿大、肝脾肿大、发烧等。

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本帖最后由 pjlplpl 于 2017-5-26 20:03 编辑

回复 2# 战士


   
是逐渐加的,现在已经确定对波尼松不敏感,第8天还有20%左右,现在是第9天,第8天打了红色的针,第九天测起来白细胞18,幼稚是百分之13。期望d15能顺利通过。还有很奇怪的事,我家宝宝其他所有血象都是正常的

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非常感谢战士,是B系的,基因检测也都没问题。药量是逐渐加的,现在已经确定对波尼松不敏感,第8天还有20%左右,现在是第9天,第8天打了红色的针,第九天测起来白细胞18,幼稚是百分之13。期望d15和D33能顺利通过。
还有很奇怪的事,我家宝宝其他所有血象都是正常的,而且没有任何体征,如结节肿大、肝脾肿大、发烧等。 ...
pjlplpl 发表于 2017-5-26 19:28 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    儿童急淋基因没有特殊异常的,初诊时也不是高白的,强的松敏感试验反应不良的真是不多见。

你感觉奇怪是指什么?怀疑不是白血病?我没法根据你提供的信息具体判断。不过在儿童急淋,确实有些患儿在初诊时没有明显的白血病相关的症状和体征的。
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3岁ALL2 B系高危,求助

D8波尼松测试不敏感会很麻烦吗?会对D15和D33产生很重大的影响吗?
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建议不要建立多个帖子。

泼尼松敏感试验反应不良的,目前还是被视为一个重要的预后相关指标,只要是反应不良的,都被视为高危的。当然,高危的不见得没有希望获得治愈,如果后续的几个时间点的疗效反应评估结果理想的话,还是有不小的希望的。
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本帖最后由 pjlplpl 于 2017-5-27 23:49 编辑

回复 5# 战士
医院的验血师也对我们说这真是很少见,她没有见过血象如此正常(除了白细胞和幼稚细胞,其他全部在正常范围内,而且几天基本都没变过),又没任何体征的病例
不知道是好事还是坏事。。。

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回复 7# 战士

再次感谢战士的耐心回答,如果到D33达到完全缓解,那么对强的松的敏感性还重不重要?

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我找到一句话“(1)最重要的治疗相关的因素是诱导缓解治疗达CR时间。研究表明凡化疗后5天内,外周血中幼稚细胞减少一半或化疗后2周骨髓中原幼淋巴细胞下降至5%以下的预后好。”
我不知道前期的 尼松诱导试验 算不算化疗。
因为我家宝宝D10(也就是我所认为的真正化疗的第二天),外周血的幼稚就从20%多变成了2%。

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