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医院的验血师也对我们说这真是很少见,她没有见过血象如此正常(除了白细胞和幼稚细胞,其他全部在正常范围内,而且几天基本都没变过),又没任何体征的病例
不知道是好事还是坏事。。。 ...
pjlplpl 发表于 2017-5-27 23:47 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    这谈不上是什么预后好的现象,但是也应该不是坏事。
现在诊断白血病不仅仅看血常规和骨髓涂片镜检结果,还有骨髓细胞化学染色、流式细胞仪检测的免疫分型、染色体核型分析、白血病相关的基因检测,因此,误诊的可能性比较小。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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回复  战士

再次感谢战士的耐心回答,如果到D33达到完全缓解,那么对强的松的敏感性还重不重要?
pjlplpl 发表于 2017-5-27 23:48 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    不管D33的复查结果好到什么程度,只要是泼尼松敏感试验反应不良的,那就是高危的。但是,换句话说,如果D33的疗效评估结果是比较理想的,甚至MRD(微小残留病)如果能降至十的负四次方或者低于十的负四次方,那么还是很有希望通过化疗获得治愈的。希望那时MRD至少能降至十的负三次方吧。
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我找到一句话“(1)最重要的治疗相关的因素是诱导缓解治疗达CR时间。研究表明凡化疗后5天内,外周血中幼稚细 ...
pjlplpl 发表于 2017-5-28 00:05 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


仅仅用泼尼松做泼尼松敏感试验不算化疗,但是算第一疗程诱导治疗的一部分。
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昨天问过上海儿童医学中心的汤静燕主任,她那边说如果单单是强的松不敏感在他们医院会被定为中危。标准这么不一样?

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我不知道她为什么这么说。儿童急淋方案有很多,在我所熟悉的方案中,泼尼松敏感试验反应不良的,都算是高危的。
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我不知道她为什么这么说。儿童急淋方案有很多,在我所熟悉的方案中,泼尼松敏感试验反应不良的,都算是高危 ...
战士 发表于 2017-5-30 15:12 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    她和我说过普通高危和超高危,可能普通高危在他们医院就被定为中危吧,谁知道呢,貌似国内不少医院采用的都是他们写的方案。

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这么解释,那倒是有可能的。
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15天了,做了骨穿和腰穿,结果还没出,但外周血还有1%的幼稚,不知道骨髓里还有多少,希望是20%以下。请问一般外周血有1%,骨髓里有多少的啊

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这很难说,没法从外周血的幼稚细胞推断骨髓中的具体情况。
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本帖最后由 pjlplpl 于 2017-6-3 10:07 编辑

15天骨穿报告为4%,呈m1。
这应该算是半个好消息吧

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