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至少不是坏消息。
继续规范治疗,希望下一个检测时间点会有更好的结果。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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至少不是坏消息。
继续规范治疗,希望下一个检测时间点会有更好的结果。
战士 发表于 2017-6-4 21:14 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif

这几天查了好多资料,有一份资料里写道(貌似是中山医院的):HR因素中只有BCR阳性和D33未缓解具有独立的影响预后意义,符合其中一点就归为VHR。而波尼松反应不良和其他高危因素并无单独预后意义,但波尼松反应不良与任何一项或一项以上高危因素并存时,将对预后产生不良影响。

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关于泼尼松敏感试验的问题,我没有什么补充要说的了。
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回复 23# 战士

非常感觉战士的耐心,非常感谢,我觉得你这样的医生才是好医生,我们现在的主治医生一副爱理不理的样子,问什么都说你不懂的,没意义的,哎。。。

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发表于 2017-6-5 11:03 | 只看该作者
麻烦请帮忙看下15天的一张流式细胞检测报告

儿童急淋ALL
CD45 Dim 38.0%  主要为原始/幼稚B细胞,具体见解释与意见部分。
分析结论:流式细胞结果检测到38.9%幼稚的B淋巴细胞异常。
意见:流式细胞术检测结果表明原始/幼稚的B细胞(CD19+)占有核细胞总数约38.9%,其免疫表型为CD19+,CD10-,CD34部分+,CD13+,HAL-DR,CD58部分+,CD66C少量+。
骨穿报告是原幼4.6%,呈M1.
是不是这就是MRD残留38.9%?这么高?不会吧。。。
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建议不要建立多个帖子。

这个检测结果和骨髓涂片检查所见的原幼淋巴细胞数值差别很大,因此,很难说这38.9%的异常细胞是否全是白血病细胞。我不敢说这个检测结果一定是错的,但是这个流式细胞仪检测本身是有一定的局限性的。

另外,这两个检测结果本来就不太可能一样。

看看第一疗程化疗结束时的检查结果再说吧。
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这几天(第23天)宝宝骨髓抑制的非常厉害,白细胞一直在1.5-2之间徘徊(前几天打过升白),中粒细胞计数今天稍有回升,有0.362(前几天都只有0.2XX),比例回升至0.226(前几天最低0.080)。血红蛋白低至过65,经过一次输血恢复正常,但今天又掉到106了,血小板也从D15的240+变成了现在的94.
请问如此的骨髓抑制,是表示对药敏感还是其他不好的症状?
PS:基本是从第20天开始全血象急速下降,以前都降的不快,而且看情况还在继续降。

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这还不算非常厉害的骨髓抑制。

骨髓抑制明显说明化疗的强度足够大,正常造血对于化疗的血液学毒性比较敏感。
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请问战士,我小孩1疗后骨穿,骨髓抑制,然后过了差不多一周等血象恢复后又做了骨穿,结果是原幼0.5%,请问这算是部分缓解还是完全缓解?

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看是否完全缓解,不只看原幼细胞多少,还要看骨髓增生程度,各系列细胞(是指正常细胞)的比例是否正常或者大致正常,外周血血细胞计数是否正常或者大致正常,还要看白血病相关的临床表现是否还存在。
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