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供者淋巴细胞输注后血细胞明显减低是很常见的,是不是发生在骨髓的移植物抗宿主病(就是你说的血象排异,专业上没这个说法,估计你说的就是这个意思)是没法通过什么检查可以证实的。有条件的话可以打打血小板生成素或者口服艾曲波帕。
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还有,既然现在血小板和红细胞很低,经治医生敢上更大的化疗?个人觉得这个时候上更强的化疗+供者淋巴细胞输注有点太冒进了。
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战士您好,我们9月29日又做了骨穿,融合基因mll-af6
已经转阴了,9月23日输了90ml淋巴细胞,没有化疗,现在暂时没有什么反应,10月4号血常规白细胞14.84,血红蛋白101,血小板253,今天又查了血常规,白细胞16.96血红111,血小板251,就是白细胞一直高了,想问问战士这种现象正常吗?白细胞高会跟输的淋巴细胞有关吗?会不会是复发?现在真是担心复发二字,谢谢战士,战士可以给我们预防再次复发些建议吗?感谢战士了

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供者淋巴细胞输注不会导致外周血白细胞升高的。
不能只关注白细胞总数,白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞,白细胞明显升高时关注白细胞分类更重要。
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本帖最后由 alex450658 于 2018-10-15 13:37 编辑

战士我们今天又查了血常规,白细胞23.02了,中性粒细胞和淋巴细胞绝对值正常,单核细胞绝对值数2.6偏高,但嗜酸细胞绝对值12.41,超高了好多,嗜碱细胞绝对值0.16超了一点,血红蛋白124,血小板264,战士我想问您一下这个白细胞这么高,也就是其中嗜酸细胞占了一大半,是什么原因啊?看着白细胞这么高心里真不踏实,距离上次回输淋巴细胞15天了

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我没法肯定是什么原因。但是移植后有移植物抗宿主病时,嗜酸粒细胞有可能明显升高的。另外,有寄生虫感染或者过敏反应时,有可能出现嗜酸粒细胞明显升高的。
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本帖最后由 alex450658 于 2018-10-16 21:20 编辑

那现在这种情况会是复发吗?您觉得需要做骨穿看看吗?上次是9月29日做的
今天医生还让我们吃个叫甲磺酸伊马替尼,每天100mg,这个药不是用来治慢粒的吗?

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从这份血常规结果,我没有看出复发的迹象。
伊马替尼是慢粒的特效药,但是不仅仅用于慢粒,在移植后,有时候被用于治疗慢性的移植物抗宿主病,尤其是肌肉、皮肤方面的。
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