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急淋b型ph阳性患者

百般无助看到血液家园,感觉版主真心为患者提供专业信息,让我作为家属又看到了希望,在这里请教一下急淋b阳性患者能治愈吗?必须做骨髓移植吗,费用多少大概,以做化疗一个疗程39天,6月28号第二次骨串医生说化疗缓解了,打巩固马上结束了,现在不知道咋办,医生说即使做骨髓移植生存几率非常小,说预后差,很是纠结,望版主给指点,拜谢!

医生建议过两天出院,让回家口服格力卫,说化疗治愈不了,骨髓移植风险大,并且预后复发很难治愈,意思放弃治疗,妻子奔溃了一点信心都没了,也坚决不治了,求版主指条路!跪求!

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请你提供详细一点的信息,建议看看“发咨询帖子须知”和其他咨询者发的帖子。

Ph阳性的急淋,一直以来被视为是高危的,但是高危的不表示就没法治愈。自从十多年前开始有了格列卫这样的靶向药后,这种类型的疗效已经有了很大的改观。另外,即使是Ph阳性的急淋,其实也预后不太一样的,有的早期治疗反应良好的,甚至不用做异基因移植,靠化疗联合靶向药或者化疗加上自体移植联合靶向药物也能治好。我治过的病人不算很多,但是其中已经有几个Ph阳性的通过化疗联合靶向药物治好的。

由于不了解详细病情,没法针对性的分析,只能这么笼统谈谈。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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由于不太了解发帖及相关专业知识,敬请谅解!提前一天出院了,在医院41天,妻子绝望放弃了,真是不甘心啊,干着急没办法,希望战士给点宝贵意见!再次拜谢!现就我手头数据及资料提供如下:
患者34岁,女、2017年6月1日在邯郸中心医院检查出急性白血症,体重110,出院100,发病到确诊为 一月左右,病情表现为胸闷、气短、无力气,开始以为劳累过度、气血不足在街道门诊吃了点补气血的药有缓解,后两天有发热现象6月1号到医院检查血常规:白细胞19.3   中性粒细胞百分比21.3嗜碱性粒细胞百分比1.4.计数0.28红细胞2.63,血红蛋白72,红细胞压积22.6,分布宽度CV19,血小板34,压积0.034,分布宽度17.4,骨髓报告单:顺序为血片%,髓片%,中幼粒细胞2,   0.5 ,杆状核11,    无,分叶核6,  0.5,中幼红细胞1,   2,晚幼红细胞1,无,原始淋巴细胞57,   96,幼稚淋巴细胞4,  1,成熟淋巴细胞18,  无,巨核细胞;无,4,化学染色:pas阳性率23%,积分值23,髓片:1、取材、涂片、染色良好,2、骨髓增生极度活跃,其中粒系占1%,红系占2%。3、淋巴系异常增生,以原始细胞为主,该细胞呈圆形或不规则型;胞浆量少,呈天蓝色;核染色质较疏松细致,部分核仁清楚,1-2个。4、粒红巨三系明显受抑。巨核细胞全片4个,血小板少见。
融合基因-BCR/ABLp190(定量)拷贝数990263,内参基因ABL(定量)843940,117.34%
免疫分型:异常细胞群约占有核细胞75.58%表达:CD34,HLA-DR,CD123,CD19,CD10,CD9,TDT,cCD79a,CD22,部分表达CD13弱表达CD38不表达CD20,CD33,CD117,CD7,CD64,CD11b,CD16,CD4,CD36,CD14,MPO,CD56,cCD3,mCD3,sIgM,cIgM,为B淋巴母细胞表型,结果解释:骨髓标本中可见原始B细胞,占有核细胞75.58%,符合急性B淋巴母细胞白血病commonB-ALL;白血病细胞除表达B相关抗原外,伴CD13部分阳性,可作为微小残留检测指标。手里还有7.1号的血常规结果和12号的,第二次骨串结果不清楚,医生只说缓解了,意思是说小于5%,我也不懂,看到回复有依靠化疗和吃打靶药格力卫治愈的 又让我和妻子看到了希望,不知道你说的治愈好的是否和我们的病一样,我们现在口服的是国产的,开始用了一盒进口的,由于家庭条件媳妇不肯吃进口的了,一直说治不了的病浪费,求战士在百忙之余能指点!跪谢!另外医生嘱咐要5天做一个血常规,3周后去复查。

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诊断很明确,而且第一疗程疗效还算不错。
年龄不大,而且第一疗程就缓解了,不应该轻言放弃的。
我治疗过的病人中已经停药好长时间没有复发的病人中有两个年龄比你老婆大不少呢。
伊马替尼、达沙替尼国产的都很好,没有必要用进口的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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医生嘱咐每周做一个血常规检查,3周后去医院再做检查和化疗,也不知道能不能说服妻子前去,最主要是观察啥指标,还用做融合基因检查吗,看什么指标知道情况好坏,缓解到什么程度了,多久做?再有这样的病在邯郸中心医院和别的地方治疗方案一样吗?能遇上像你一样的医生就好了,可能是觉的我们普通百姓不懂,医生也没告诉我们具体治疗方案,只是说诱导治疗加巩固,像我妻子这样的病化疗多少次,生存期又有多长?完全缓解大约需要几个疗程,看什么指标!谢谢!在家只服格力卫行吗?是否能吃点中药?医生不建议我们吃,说怕诱发复发,什么也不做心里不踏实!再有像你说的化疗治愈好的是不是和我们的病一样,她们的方案和疗程具体情况给说一下,好让妻子心里有点底,弄个明白!再次感谢您百忙之中给予我们的支持!跪谢!

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回复 6# taofeng


    我忍不住要说两句,不要见怪。首先,同作为病人家属,心情完全理解。但是,这个病真的不是什么医院都可以治疗的,你们离北京那么近,为什么不去?北人很难进,道培比较贵,还有307,301,航天等等,都是不错的选择。虽然是高危,但是一疗就缓解了,真正无法理解为什么医院让放弃?有靶向药,加上异基因移植,我相信生存的概率还是比较高的。毕竟生命没有重来的机会,千万慎重!

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我也说一下,我们是去年六月份发病的,到现在为止已经一年了。刚开始我们也是感觉走投无路,慢慢也就接受了。你现在需要做的就是准备好资金,有兄弟姐妹可以先做个配型,再就是选择一个好的医院,你们医院如果真要这样说我看你还是不要在这个医院看了,医生都没有信心还谈什么治疗。如果真要顺利,在北京,苏州市,道陪治疗的费用不见得比地方贵。你们还是多考虑一下吧,就算是为了孩子。还有你们一疗结束不能在家里这么长时间,最迟一周或者两周就得去医院开始二疗,伊马替尼也要开始服用,国产的昕维,格尼可都不错,价格也不贵,一个月也就是两千多。中药什么的现在就不要考虑了。
2016年6月29日检查出ph+急淋,化疗三次,持续缓解,11月9日进仓,22日回输完毕,女供母五点半合,b+供b+,移植后皮排两次。

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回复 6# taofeng

我也忍不住说两句,这个病不是小病,不是所有医院都能够治的,建议不要在地方医院治了,直接来北京大医院,尽管最终结果谁也不知道,但争取较好、较规范的治疗是获得好结果的前提条件。至于费用,在地方医院未必就会比北京大医院花费少,治疗过程中稍微出点差池花费更大,还影响治疗效果,供参考。
媳妇AML-M2,38岁,2016年8月发病,正常核型+WT1高表达+CEBPA双突变,一至七疗完全缓解,WT1表达正常,八疗结束,待检查...

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感谢各位爱心人士、朋友的关心,面临最大的困难是妻子的抵触和放弃治疗,她的QQ1113584428,希望能帮助她解开心结,同时希望不要跟帖,以免影响战士的及时回复,回家第二天,体温正常,胸骨有明显疼痛,有点上火舌头有疼痛,舌苔零散发白、红点,7月12号医院检查血常规:白细胞3.01   中性粒细胞百分比96.2淋巴细胞百分比3.5,单核细胞百分比0.0嗜酸性粒细胞百分比0.0,嗜碱性粒细胞百分比0.3,中性粒细胞计数2.9,淋巴细胞计数0.1,单核细胞计数0.0,嗜酸性粒细胞计数0.0,嗜碱性粒细胞计数0.01,红细胞3.39,血红蛋白102,红细胞压积31.7,血小板180,平均血小板体积8.8,她自己感觉比第一次检查胸骨疼的厉害,医生说是心里因素  不知道是不是,求教!

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