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急性非淋巴白血病M7

今天从北京发回的检测报告,八岁女儿确诊急非淋M7,血小板低(已输板),现在山西省儿童医院治疗,今天上方案。
来这里请问经过这些年的研究,M7的治疗有没有好的进展。
不会发图片,一会我再试着把报告发上来

用手机发帖,始终不知道怎么发URL,虽然家园有不少M7的帖子,但时间都过去好几年,有的都有十年,所以想开个新帖问一问这个病预后还是最差吗,只有骨髓移植一条路吗?
新人,请吧主手下留情

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这两天参加了全国白血病淋巴瘤会议,在儿童血液病专场正好有个专题报告是关于儿童的急性巨核细胞白血病,正好我也听了,这些年来的进展主要在于分子生物学方面的进步使得对这种疾病的本质有了更深的认识,可以进行更好的预后分层。
这种类型的白血病应该主要是分两大类情况,一类是有21三体(唐氏综合征)的急性巨核细胞白血病,这一类的预后相对较好,给予不太大强度的化疗,治愈的希望就比较大。另一类是非21三体(唐氏综合征)的急性巨核细胞白血病,这里又根据基因检测结果分两种情况,一种是有GATA1、HOX1等基因突变或者基因重排的,是属于预后较好的,可以首选规范的化疗,其他的往往是预后不良的,需要考虑异基因干细胞移植。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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回复 3# 战士


    战士您好,按照你刚才给这位患者的回复。
我儿子也是怀疑m7且肿瘤细胞来源的染色体克隆性+21,不是体细胞21三体(唐氏综合征),这个算预后稍好的m7呢,还是预后不好的?谢谢
四岁男孩,2016年7月确诊AML,M2或M7,染色体+21,基因突变EZH2 R684H,融合基因阴性。DAE方案第一疗程MRD为0

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你提供的信息太少,关于染色体核型信息也不明确,也没有基因突变分析结果,我没法确切分析预后。另外,预后评估不仅仅是根据初诊时全面的检测结果,最好还要结合最初1、2个疗程的治疗反应,也就是说治疗后缓解情况、缓解程度、MRD下降的情况等。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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回复 5# 战士


  战士辛苦了,
染色体21三体的m7预后较好,是仅仅指唐氏儿预后好,
还是包含非唐氏儿的21三体(染色体21三体肿瘤来源)?
谢谢
四岁男孩,2016年7月确诊AML,M2或M7,染色体+21,基因突变EZH2 R684H,融合基因阴性。DAE方案第一疗程MRD为0

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回复  战士


  战士辛苦了,
染色体21三体的m7预后较好,是仅仅指唐氏儿预后好,
还是包含非唐氏儿的 ...
crazymanqd 发表于 2017-7-16 17:51 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    前面没有注意到你是跟着别人帖子后面咨询的,以为你是楼主了,还是尽量在自己帖子跟帖咨询。
以我对这个问题的认识,是发生在有21三体核型(唐氏综合征的应该都是有21三体的)的M7,一般但是预后较好的,但是我也说了,预后评估不是只看染色体核型或者基因检测结果,还需要结合治疗反应。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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还是不知道手机怎么插入图片,简单说下吧,用的北儿CCLG高三尖、柔红、阿糖胞苷方案,一疗效果比较好。
染色体报告46XX,病友说这个正常。
融合基因EVI1内部对照“阳性”,阴性对照“阴性”。
1,这样的情况,是否必须移植,还是等复发移植。
2,异基因全相合是不是比半相合排异小一些。
谢谢

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有没有做预后相关的基因突变分析?
对于小孩子,如果做异基因干细胞移植,全相合的无关供者移植和亲缘的半相合移植是没有显著差别的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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本帖最后由 caofeixy 于 2017-8-10 18:43 编辑

1,陆总八一儿童医院和空军总医院哪个化疗和移植水平更稳定,八岁孩子去哪里更好,请给个客观的参考意见(其他医院也行),准备先化疗,效果不好立刻移植

2,对M7还抱着化疗治愈的想法,是不是应该打消啊

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