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本帖最后由 leestevenson 于 2018-1-4 17:26 编辑

2017年12月18日的移植82天的骨髓图像报告
融合基因pt-pcr报告
aml1-eto融合基因实施定量pt-pcr结果为阳性
aml1-eto(拷贝数)/abl(拷贝数)=255/127560=0.20%
免疫残留
共检测750000各细胞,cd34+cd117+幼稚细胞占0.13%,比例不高,表达cd34,cd117,cd38,hla-dr,不表达cd19,cd56,表型正常,请结合临床。
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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请教战士,12月1、5、8日打甘乐能每次300单位,血小板持续下降,后降到36停药,后又降到3个,持续输血小板连续一周4个u,打丙球30瓶,加激素泼尼松9粒每天。血小板恢复到138。大夫根据前几次的eto残留。让吃西达本胺。求教战士这个药的效果怎么样。
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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2017年12月18日的移植82天的骨髓图像报告
融合基因pt-pcr报告
aml1-eto融合基因实施定量pt-pcr结果为阳性
aml1-eto(拷贝数)/abl(拷贝数)=255/127560=0.20%
免疫残留
共检测750000各细胞,cd34+cd117+幼稚细胞占0.13%,比例不高,表达cd34,cd117,cd38,hla-dr,不表达cd19,cd56,表型正常,请结合临床。
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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本帖最后由 leestevenson 于 2018-1-4 17:35 编辑

用药情况:
早晚阿昔洛韦各4片,泼尼松7粒,环孢一天一粒(上周环孢浓度32),大白片周二、五,两片
周二、周五准备吃西达本胺,每次六粒
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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请教战士,现在移植97天,82天骨穿情况:eto=0.20%,12月1、5、8、甘乐能(干扰素)三针,血小板从380掉到3个,后输丙球6瓶,激素9粒,本周二恢复到血小板138,白细胞8.24,中性粒6.45,血红蛋白102,昨天开始减激素变7粒,今天开始使用“西达本胺”。请教战士,西达本胺的效果能介绍一下。 ...
leestevenson 发表于 2018-1-3 16:59 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif


大三针干扰素血小板降低那么多?
西达本胺是一个组蛋白去乙酰化酶抑制剂,最初被批准用于外周T细胞淋巴瘤,后来少量的临床研究发现在髓系白血病等其他疾病也有一定的效果,但是看来不太可能成为什么主流的白血病治疗药物。估计经治医生是尝试性的用用,比较喜欢创新。不知道具体用了多大的剂量,如果是常规淋巴瘤用药剂量的话,要小心也有可能导致血细胞明显减低的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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泼尼松就是因为血小板明显减低而使用的吧?如果是的话,既然血小板明显回升了,是不是早点把泼尼松减了,长时间使用较大剂量的激素也会对移植物抗白血病效应有负面影响的。
西达本胺每周两次,每次六粒,这可以标准的淋巴瘤的用药剂量,要注意监测血常规。
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感谢战士回复,之前一个病友eto阳性2.0%,huangxiaojun让他吃西达本胺,eto下降到0.13%。我们也在减环孢,希望小排异去残留。
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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希望能有效吧,就是注意一点血象的变化。
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感谢您!感谢
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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战士您好
1月5日早晨第一次服用西达本胺六粒这两天感觉浑身疼痛,手碰都会疼。乏力,
1月5日血常规情况白细胞6.80,中性粒3.74.血红蛋白103,血小板177
1月7日血常规情况白细胞8.44,中性粒5.73.血红蛋白93,血小板145
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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