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如果是肝功能异常出现在停用环孢素或者环孢素明显减量后,首先怀疑是肝脏的移植物抗宿主病,但是移植后肝功能异常的可能的原因毕竟很多,究竟是不是也没有一个直接的检测手段,需要经治医生综合分析。
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感谢战士。
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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战士你好,主治大夫已经把西达本胺停了,停大白片,现在是激素5粒,早晚阿昔洛韦各4粒,口服美能,继续停环孢。
血项情况,
1月16日,白细胞5.60中性粒4.20,血红蛋白100,血小板55
1月17日,白细胞6.83中性粒3.05,血红蛋白111,血小板62
生化21
生化21(2018年1月17日)
丙氨酸氨基转移酶286(7-40)
天门冬氨酸氨基转移酶50(13-35)
谷氨酰转肽酶231(7-45)
碱性磷酸酶94(35-100)
乳酸脱氢酶186(109-245)
羚丁酸脱氨酶164(72-182)
肌酸激酶19(43-165)
总蛋白79.2(65-85)
白蛋白40.3(40-55)
尿素4.86(2.8-7.2)
肌酐47(45-84)
尿酸100(155-357)
葡萄糖5.12(3.3-6.1)
总肝固醇7.72(2.9-6.2)
甘油三酯2.89(0.45-1.7)
高密度脂蛋白胆固醇2.53(1.03-1.55)
低密度脂蛋白胆固醇4.16(1.9-4.1)
总胆红素7.4(3-21)
直接胆红素1.8(0-7)
钙2.47(2.2-2.65)
无机磷酸盐1.27(0.81-1.4)
白蛋白/球蛋白1.04(1.2-2.4)
钾3.63(3.5-5.3)
钠143.4(137-147)
氯106.2(99-110)
总二氧化碳28.6(22-29)
估算肾小球滤过率119.86
甲型肝炎抗体LGM测定微粒发光法
0.28(0-0.79)
乙肝2
乙型肝炎表面抗原测定0.00(0-0.04)
乙型肝炎表面抗体测定539.78(0-9.99)
乙型肝炎e抗原测定0.28(0-9.99)
乙型肝炎e抗体测定0.73(1.01-)
乙型肝炎核心总抗体4.66(0-0.99)
丙型肝炎抗体测定0.01(0-0.99)
戊型肝炎抗体测定lgm  阴性
戊型肝炎抗体测定lgg  阴性
彩超情况,肝胆胰脾双肾未见明显异常
ct结果未出,今日以作4个月骨穿。
未出现皮疹。
请战士评估
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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没有什么新的建议。继续定期复查、观察吧,看看这次骨髓复查结果。
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战士您好,今天晚上发现额头出现了几十个小红疙瘩,脸上零星也有几个,其他部位未发现。但是不痒。9号停的环孢。有可能是皮肤排异吗?
谢谢
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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很抱歉,这不是网络咨询可以解答的,尽快让经治医生看看,如果不是在住院,尽快去医院。如果是皮肤移植物抗宿主病的话,仅仅脸上有点,不算严重,不见得马上需要给予药物干预,但是有必要让经治医生知道的。
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好的好的谢谢谢谢
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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本帖最后由 leestevenson 于 2018-1-22 13:57 编辑

2018年1月17日的移植112天的骨髓图像报告
融合基因pt-pcr报告
aml1-eto融合基因实施定量pt-pcr结果为阳性
aml1-eto(拷贝数)/abl(拷贝数)=75/52128=0.14%
免疫残留
共检测750000各细胞,cd34+细胞占有核细胞0.6%,cd117+细胞占有核细胞1%;cd34+cd117+幼稚髓系细胞占有核细胞0.15%,表达hla-dr;不表达cd11b、cd19,cd56和cd7,比例未见明显增高;表型未见明显异常,请结合临床及其他评估指标。
wt1基因实时定量rt-pcr结果为
wt1(拷贝数)/abl(拷贝数)=82/52128=0.16%
(正常值<0.6%)
报告还没出全。
血常规白细胞6.37中性粒2.43血红蛋白110血小板46
生化
丙氨酸氨基转移酶156(7-40)
天门冬氨酸氨基转移酶48(13-35)
谷氨酰转肽酶196(7-45)
其他较上周变化不大。
请战士评估。
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17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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AML1-ETO融合基因的定量检测结果同上次比较没有看到继续增高的趋势,还略有减低。我没有什么的特别的建议。
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本帖最后由 leestevenson 于 2018-5-17 10:11 编辑

战士你好,冒个泡,移植232天,3月29日二次回输,今天49天,环孢已停,激素停用21天。,从3月份开始一个月一次丙球,血小板会冲到200,30天左右会到十位数。期间服用安特尔,溢韦氏,无效停药。tpo28针,无效。服用艾曲波帕29天。
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17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

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