返回列表 发帖
血常规白细胞7.38中性粒3.18血红蛋白110,血小板87。
基因高的情况下,美罗华是不是不建议使用。
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

TOP

为什么二次回输?是二次回输后血小板明显减低的吧?其他中性粒细胞和红细胞呢?血小板明显减低后复查过骨髓吗?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

血常规白细胞7.38中性粒3.18血红蛋白110,血小板87。
基因高的情况下,美罗华是不是不建议使用。
leestevenson 发表于 2018-5-17 09:22 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif


哦,意思是白细胞、粒细胞和血红蛋白没有减低。那么这个血小板87是什么时候的?是使用艾曲波帕二十多天后最近检测的?为什么要用美罗华?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

战士你好,2017年12月三针干扰素后,血小板一直没有恢复,一直徘徊在个位数,加激素,安特尔,后用丙球,丙球还是有作用只是能管一个月,只能每个月丙球一次。六个月骨穿eto=0.17%血小板也不涨,希望二次回输能把这两个搞定。
本月2号输完的丙球,血小板从15个涨到215,15日的化验单已经降到87了,昨天大夫让把爱曲加量到75克。
7个月骨穿,eto=0.050%,wt1=0.76%。
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

TOP

不好意思,这几天出差参加血液学大会,没能及时回复。
使用丙球后血小板能明显回升,间接提示是免疫性的血小板减少。输注一次丙球血小板就到这么高,输注多少剂量?
针对难治性的免疫性血小板减少症,美罗华时选择之一。融合基因阳性时美罗华不是绝对禁忌,但是毕竟是一种免疫抑制剂,如果有其他选择时,应该是尽量不用。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

战士您好,感谢你的回复。
9个月骨穿,eto=0.024%.wti=0.34%。
血小板进两周维持在28上下。白细胞6.67,中性粒3.37,血红蛋白118.
目前爱曲波帕75克已经一个月,阿昔洛韦。战士这个状况是有可能爱曲波帕的作用才把血小板维持在这个幅度吗 。eto基因问题,大夫让我们做NK试试,已经进行血培养,两周后可能输入nk。
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

TOP

血小板能稳定在这个水平,我是没有理由否定艾曲波帕的效果。
对于免疫性血小板减少,一部分病人使用达那唑是有效的,如果肝功能没有明显的异常,问问经治医生是否可以加用达那唑,反正用达那唑应该不至于增加白血病的复发率。当然,如果使用有效,通常起效也比较慢。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

谢谢战士,以前吃过两三个月的安特尔、易唯适,效果不好。
艾曲波帕的作用我们也不明显,昨天血小板23了。今天看见腿部好多小点。
二次回输也已经95天了,eto虽然降了,但是还是不满意。多次回输干细胞能把血小板恢复正常吗?
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

TOP

不是说回输干细胞能不能把血小板恢复正常的问题,而是只要白血病不再复发,也不发生其他特殊的严重并发症,譬如严重的移植物抗宿主病、病毒感染等,按理说说血小板应该是早晚能逐渐恢复的,只是谁也没法具体预测何时恢复。
北大人民医院研究结果显示阿托伐他丁这个药对于移植后血小板植入不良的,可能有效。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

TOP

感谢战士给我们带来信心!
17.06发病m2中危,c-kit基因突变,
17年9月28日回输。妹供姐六点全和,移植后1月骨穿eto=0.19%。2月eto=0.14%。3月骨穿0.20%4月eto=0.14%5月eto=0.090%6月0.17%7月0.050%9月0.024%

TOP

返回列表

血液病家园